急性肾损伤（acute kidney injury, AKI）仍是住院患者中具有高死亡风险的危重症之一，由于该疾病的异质性和危害性，如何有效识别AKI的风险并精准诊疗，依然是该领域亟待解决的关键问题。

细菌感染与病毒感染是临床上十分常见的两种感染类型。一般说来，感染性疾病的确诊主要依靠病原学检测，最常见的是病原微生物的培养，其缺点是检测过程太长，可能会耽误治疗。

近年来，青年急性心肌梗死（AMI）已成为全球年轻人死亡的主要原因，具有高复发率和高死亡率特征，严重影响公共健康。青年 AMI 的预警评估、早期诊断、规范管理势在必行。《青年急性心肌梗死诊断和治疗专家建议》主要探讨青年 AMI 的形成病因，概述针对不同表型的患者如何进行快速诊断、风险分层和有效管理。专家建议指出，目前青年AMI 发病年龄尚无统一定义，本专家建议将青年 AMI 发病年龄定义为≤45 岁。

高血压急症是指原发性或继发性高血压患者，在某些诱因作用下，血压突然和显著升高（通常收缩压 >180 mmHg和/或舒张压 >120 mmHg），并伴有高血压相关靶器官损害或器官原有功能受损进行性加重为特征的一组临床综合征。关于高血压急症的治疗，一起来看最新指南怎么说？

据报道，感染既会加重心衰（HF）患者现有心衰的症状，又会成为急性心衰的诱发因素。特别是脓毒症和肺炎与心肌损伤和心功能下降导致心功能障碍有关。而最近，COVID-19 已成为 HF 的一个可能因素，但很少有研究评估大范围感染与心衰事件和心衰亚型的关系，也没有研究在长期随访的大型前瞻性队列研究中探讨这种关系。此外，目前在 HF 风险分层中也不考虑严重感染史。

围术期肺保护管理策略是目前能够有效减少术后肺不张、呼吸衰竭等严重肺部并发症发生率的重要举措。关于急诊手术患者围术期肺保护管理，一起来看《急诊手术患者围术期肺保护管理策略的专家共识（2024 版）》有何推荐?

脓毒症定义为宿主对感染反应失调引起的致命性器官功能障碍，是一种影响所有年龄个体的严重疾病。2024年版日本脓毒症和脓毒性休克管理指南是自2012年第一版出版以来的第四次修订，主要目的是帮助临床医生在脓毒症和脓毒性休克的治疗中做出适当决策，以改善患者的预后。关于脓毒症的诊断和抗菌治疗，指南主要提出以下建议。

急性肾损伤（AKI）患者的肾替代治疗（KRT）标志着该病理预后和发展中的一个关键转折点。一旦启动KRT，撤机应成为重症医师的主要关注点之一，既要避免过早停止治疗，也要避免延迟撤机。

脓毒症是严重威胁儿童健康的重大疾病之一，《儿童脓毒性休克管理专家共识（2025）》是对2015版专家共识进行的更新、修订，主要提出以下推荐意见。

重症患者在持续性肾脏替代治疗（CRRT）期间使用抗菌药物时，需要特别注意剂量的调整，以确保药物在体内维持适当的治疗浓度，同时避免过度积累和毒性反应。