推荐意见1 ：根据病因，将诱发HTG-AP 的HTG 类型分为原发性HTG 和继发性HTG。原发性HTG 以遗传性脂代谢缺陷为核心，主要包括Ⅰ型、Ⅳ型和Ⅴ型高脂蛋白血症。而继发性HTG 多与代谢性疾病、药物、妊娠及不良生活方式相关。明确病因有助于制定个体化干预策略，降低复发风险。（Ⅱ级，强烈推荐）

推荐意见2 ：部分HTG-AP 患者除HTG 外还可能合并存在胆石症、饮酒、Oddi括约肌功能障碍、胰胆管汇流异常、胰腺分裂、胰腺微小肿瘤等隐匿病因，其中，胆- 脂复合型因素在临床中最为常见。（Ⅱ级，强烈推荐）

推荐意见3 ：为避免患者血甘油三酯水平在发病后快速下降，建议实施“第一管血” 策略（即拟诊AP 时立即采集血液标本送检或冷藏备检），以提高HTG 检出率。（Ⅳ级，中等强度推荐）

推荐意见4 ：对反复复发的HTG-AP 患者，除常规检查外，应进一步完善超声内镜（EUS）、内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）或血脂基因检测等检查，以排除胆道微小结石、胆胰管合流异常、胰腺微小肿瘤等其他隐匿病因。（Ⅱ级，强烈推荐）

推荐意见5 ：生活方式干预是控制HTG、预防HTG-AP复发的基础性措施，核心内容包括严格戒烟、戒酒，饮食调整，规律运动和体重控制。（Ⅱ级，强烈推荐）

推荐意见6 ：对于采取生活方式干预后，血清TG 水平仍控制不佳的HTG 患者，应及时启动降脂药物治疗。贝特类药物是降TG 治疗的一线药物，如单药血脂控制不佳，可选择联合使用他汀类、处方级ω-3 脂肪酸或烟酸等其他药物。（Ⅰ级，强烈推荐）

推荐意见7 ：目前对HTG-AP 康复期患者的最佳血清TG 控制目标尚有争议。推荐将血清TG<5.6 mmol/L (500mg/dL) 作为基本目标，以降低HTG-AP 复发风险。对于存在高危因素的患者，可进一步将血清TG 强化控制至2.3mmol/L (200 mg/dL) 以下，甚至控制在正常范围以内（血清TG < 1.7 mmol/L (150 mg/dL)）。（Ⅱ级，中等强度推荐）

推荐意见8：使用降脂药物期间出现肝损伤和肌肉损伤，在排除其他原因引起之后，对于轻度肝损伤（AST 和ALT升高＜ 3 倍ULN），建议在监测下减量用药并予以护肝治疗，对于AST 或ALT 升高＞ 3 倍ULN 或出现弥散性肌肉痛、肌肉触痛、CPK 升高＞ 5 倍ULN 患者，则应立即停药并给予相应治疗。（Ⅱ级，强烈推荐）

推荐意见9 ：HTG-AP 康复期患者需定期监测胰腺内分泌功能，对具有肥胖、胰腺炎反复发作、胰腺坏死等胰腺炎后糖尿病（PPDM）高危因素患者，应采用口服葡萄糖耐量试验（OGTT）等方法进行重点筛查。确诊为PPDM 的患者，推荐口服二甲双胍作为一线治疗，必要时可联合其他降糖药物或胰岛素。（Ⅱ级，中等强度推荐）

推荐意见10 ：HTG-AP 康复期患者需监测营养状态和大便性状，对于营养不良和大便性状异常（如脂肪泻）患者，应通过检测PE-1 进行PEI 筛查。确诊PEI 的患者应尽早启动胰酶替代治疗（PERT），同时应加强营养支持、控脂、戒酒及戒烟等综合治疗。（Ⅰ级，强烈推荐）

推荐意见11 ：HTG-AP 康复期患者HTG 合并糖尿病的管理，需以生活方式干预为基础，结合个体化药物治疗（优先选择二甲双胍、GLP-1RA 或SGLT2i）及强化降脂治疗。动态监测血糖和血脂指标，并适时调整方案，实现血糖与血脂双重达标。（Ⅱ级，强烈推荐）

推荐意见12 ：HTG 合并肥胖患者的管理应以减重为核心，整合生活方式干预（饮食调整、规律运动、心理干预）、药物治疗或减重手术，个体化设定减重目标，并定期评估减重效果和代谢指标，最终实现持续的体重管理和长期健康改善。（Ⅳ级，中等强度推荐）

推荐意见13 ：HTG-AP 康复期患者营养评估需综合人体测量结果、生化指标及饮食摄入情况，采用SGA 或NRS-2002 工具量化评估，根据评估结果制定个性化的营养干预方案。（Ⅱ级，中等强度推荐）

推荐意见14：对存在营养风险的HTG-AP 康复期患者，营养干预应以膳食调整和营养教育为主，效果不佳者，依次升级为口服营养补充剂、管饲肠内营养。（Ⅲ级，中等强度推荐）

推荐意见15 ：HTG-AP 康复期患者在肠道功能初步恢复、可耐受肠内营养后尽早开始微生态干预，补充益生菌和益生元，并根据个体化情况调整剂量。（Ⅰ级，中等强度推荐）

推荐意见16 ：反复发作的HTG-AP 康复期患者易继发焦虑、抑郁等心理问题，应对该类患者进行心理评估与干预，并遵循“早期筛查、精准干预、全程跟踪”的原则。推荐使用SCL-90、SDS/SAS 作为核心评估工具，结合CBT、放松训练及家庭支持等方法进行干预，必要时辅以药物治疗。（Ⅲ级，弱推荐）

推荐意见17 ：在HTG-AP 康复期，可结合中医辨证论治，以活血化瘀、健脾益气等为主，同时运用针灸推拿及中国传统锻炼功法等多种手段，促进HTG-AP 患者康复、减少复发并改善生活质量。（Ⅲ级, 弱推荐）

推荐意见18 ： HTG-AP 康复期患者，特别是存在复杂并发症、代谢控制不佳、反复复发或伴有焦虑、抑郁状态者应进行生存质量评估，内容涵盖生理代谢功能、营养状态、社会心理及行为管理等多个维度。（Ⅱ级，中等强度推荐）

推荐意见19 ：HTG-AP 康复期患者门诊随访应包括血脂监测、药物治疗与安全性监测、并发症监测及合并症管理和健康宣教等内容。首次随访时间为出院后2 ～ 4 周，之后分别于出院后第3、6、12 个月进行随访，高危人群每3 ～ 6 个月随访1 次，病情稳定后每年随访1 次。（Ⅳ级，中等强度推荐）

推荐意见20 ：针对HTG-AP 反复复发、TG 控制不佳，具有合并症和复杂并发症的HTG-AP 康复期患者，建议开展MDT 诊疗，为患者提供并发症与合并症防治、药物治疗、营养评估与干预、生活方式干预、肠道微生态管理、中医中药治疗、心理评估与干预等AP 防治一体化的整合服务。（Ⅳ级，中等强度推荐）