姜尔烈教授

成人B-ALL的MRD检测领域，长期以来在白血病相关研究体系中处于前沿发展地位。例如流式细胞术应用于急性白血病MRD检测的相关技术体系，最早是在B-ALL临床诊疗中完成标准化构建与规模化临床应用。现阶段，NGS技术在B-ALL领域也有一定应用。淋巴细胞分化成熟过程中的TCR/IG基因重排现象，可作为MRD检测的特异性分子标志物。依托NGS技术，能够实现深度检测，可达10^-6～10^-7的检测灵敏度^1,2。高灵敏度的MRD检测技术对成人B-ALL患者的治疗具有关键作用。尤其在免疫治疗快速发展的当下，肿瘤细胞的深度清除影响患者对化疗、异基因造血干细胞移植、免疫治疗等干预手段的选择。同时，免疫治疗后的MRD清除水平，亦是后期研究设计的参考依据。

NGS-MRD检测技术与免疫治疗同步发展，二者的有机结合，能够构建覆盖疾病诊断、动态监测、个体化干预的一体化诊疗体系，为提升成人B-ALL患者长期生存率发挥作用。

姜尔烈教授

去化疗策略已成为急性白血病临床治疗领域的新方向，该治疗模式的推进与新型靶向药物、前沿治疗技术的发展密切相关，同时，高精度、高灵敏度的MRD检测技术的普及，也为去化疗策略的临床应用奠定了技术基础。

去化疗策略的探索最早起源于慢性粒细胞白血病（CML）领域，第一代靶向药物（TKI）使该类患者逐步脱离传统异基因造血干细胞移植的治疗模式。此后，第二代TKI陆续研发应用。与此同时，急性髓系白血病（AML）中IDH1、IDH2等关键基因突变与融合靶点陆续被识别，逐步成为治疗靶点。除此之外，免疫治疗的快速发展也为AML与ALL的去化疗治疗策略提供了重要支撑。目前免疫疗法已在ALL临床治疗中得到应用，提供了可行的治疗手段。

近年来，中国学者围绕新型靶向药物开展了大量本土化临床研究，积累了丰富的本土临床数据。基于国内外相关研究数据，本次指南针对去化疗相关治疗方案进行了重要修订与更新。在ALL诊疗体系中，结合国内外最新研究进展，针对40岁以上成人B-ALL患者，新版指南将CD20抗体纳入I级推荐。随着临床研究数据的持续完善，免疫治疗在临床诊疗体系中的应用地位将进一步提升。在AML领域，多款靶向药物已纳入临床应用范畴，针对老年AML患者，新版指南将IDH1、IDH2抑制剂纳入I级治疗推荐。

本次指南更新的核心亮点在于：立足前沿诊疗技术与治疗手段，结合我国本土化临床研究数据，制定适配国内患者临床特征、具备落地性的诊疗规范。后续，白血病专委会将以宣传巡讲为核心工作方向，推动新版诊疗指南在国内临床机构的普及落地。

姜尔烈教授

精准诊断体系的构建依托于先进诊断技术的发展与应用。NGS技术在患者分层等关键环节发挥作用，本次学术会议中，多位专家围绕NGS技术的应用展开深入探讨，如魏辉教授提出了基于TP53、RAS、FLT3基因等突变组合相结合的预后评估体系，同时魏辉教授与张苏江教授分享了NUP98基因异常相关亚型的诊断标准。上述研究成果，体现了新型检测技术在急性白血病领域的重要应用价值。