肺保护性通气策略与PEEP滴定的研究进展
机械通气作为重症患者及围手术期呼吸支持的核心手段，其参数设置的精准性直接关系到患者预后。然而，不恰当的机械通气策略可能引发呼吸机相关肺损伤(VILI)，其病理生理机制主要包括肺泡过度膨胀(volutrauma)、周期性开放–塌陷导致的剪切伤(atelectrauma)以及生物伤(biotrauma) 。这一背景下，Amato等于1998年提出的肺保护性通气策略(LPVS)具有里程碑意义，其核心原则——小潮气量(6 mL/kg预测体重)、限制平台压(< 30 cm H2O)及个体化PEEP设置——通过减少机械应力显著降低了ARDS患者死亡率(绝对风险降低8.8%，p = 0.001)。
2026-09-02
