ASCO 2012临床肿瘤学进展出炉
发布时间：2012-12-18 | 来源：医脉通
关键词：
ASCO
肿瘤学进展
精确给药
癌症筛查
FDA审批
每一年，美国临床肿瘤学会（ASCO）都会对可能极大影响癌症诊疗的临床研究进展进行独立回顾，以记录临床肿瘤学研究中的突出进展和显著趋势。今年12月，在《临床肿瘤学杂志》（J Clin Oncol）上在线发布了《ASCO年度报告：2012临床肿瘤学进展》（全文下载）。今年的ASCO临床肿瘤学进展共纳入了87项进展，其中17项为重大进展（major advances）。报告中评选了大量在肿瘤防治、筛查、治疗和癌症患者生活质量等方面的临床研究结果。下面为大家具体呈现：
新疗法有助于克服治疗耐药性
某些癌症往往对初始治疗有效，但最终会发生耐药性并继续生长。在过去一年报告的研究为几种难治性肿瘤带来了新的有效治疗选择。
胃肠道肿瘤：一种新药（regorafenib）被发现对难治性胃肠间质肿瘤和转移性结直肠癌患者带来获益。
儿科肿瘤：成年肺癌药物crizotinib具有针对侵袭性儿科神经母细胞瘤和间变性大细胞淋巴瘤的活性。
甲状腺髓样癌：一种新型靶向药（cabozantinib）被发现可延缓持续性甲状腺髓样癌（一种侵袭性很强的甲状腺癌）的进展。
靶向药物组合：两种或两种以上针对相同分子途径的分子靶向药物联合也可成功治疗难治性癌症。3种此类策略被证明可成功治疗乳腺癌，还有1种策略显示具有针对抵抗标准治疗的晚期肉瘤的前景。
实现精确给药的承诺
肿瘤学目前正快速转变为：患者接受针对他们肿瘤独特遗传组成的治疗的时代。研究者现在发现即使是细微的遗传差异也有可能使一种肿瘤对药物应答，而另一种肿瘤对相同的药物耐药。
该领域的主要进展包括：
肿瘤的异质性和演变：一项重要研究显示，在单个肿瘤内或同一患者的原发性及远处（转移）肿瘤中，有可能存在显著的遗传差异。还有2项研究从各种人类癌症获得了超过1000种不同癌症细胞系的基因组快照，这提供了癌症生物学的新线索，将推动新型个体化治疗的探索。
癌症基因组计划：这项联邦政府资助的癌症研究创议的新结果显示了结直肠癌的潜在新型药物靶点，识别出了癌症细胞存活的关键生物学过程，并提出了基于肿瘤生物学而预测卵巢癌患者化疗是否有效的创新方法。
癌症筛查新认识
在所有癌症病例中，约1/3可以预防，主要是通过生活方式和饮食改变或通过筛查早期检测。今年，研究者获得了重要的筛查新认识，尤其是在结直肠癌和肺癌领域。
结直肠癌：今年有一项研究显示，用软式乙状结肠镜（仅检查下段肠道）筛查可降低结直肠癌发病率和死亡率。虽然这种检查有应用前景，但是与标准结肠镜检查相比的效果仍未明确。
肺癌：一项大型研究显示，一般人群每年进行1次胸部X线检查并未降低肺癌死亡风险，这证实了不应进行此类检查。
FDA新批准的药物将填补急迫的治疗缺口
基于大型临床试验鼓舞人心的结果，美国食品和药物管理局于2011年10月和2012年10月之间批准了7种新型抗癌药物，并扩大了5种现有药物的适应证。
新批准的药物为如下类型的肿瘤患者带来了新的治疗选择：
骨髓瘤（carfilzomib）、白血病和淋巴瘤（长春新碱脂质体）、皮肤癌（vismodegib）、乳腺癌（帕妥珠单抗和依维莫司）、前列腺癌（enzalutamide）、胃肠间质瘤（甲磺酸伊马替尼）、结直肠癌（西妥昔单抗ziv-Aflibercept，以及regorafenib）、肾癌（阿西替尼）、软组织肉瘤（帕唑帕尼）。
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