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部分或根治性肾切除术后局限性肾癌的长期预后：分析5年以上随访期间癌转移和死亡情况

背景：研究人员进行了一项长期随访研究，以评估治愈性切除肿瘤后非转移性肾细胞癌（RCC）的生存和转移结果。

方法：回顾性分析2000年至2012年韩国5所三级医疗机构收治的5434例局限性肾细胞癌患者的临床及病理特点。这些患者接受过部分或根治性肾切除术，并伴或不伴有淋巴结清扫术。排除19岁以下（N=9），组织学良性（N=24），无随访记录（N=540）的患者。最终纳入4861例患者，术后随访至少1年。死亡定义为术中死亡、术后死亡或与RCC相关的死亡。我们根据病理分期分析了无转移生存率、肿瘤特异性生存率和总体生存率。

结果：患者手术中位年龄、男女比例、中位随访时间、总生存期和无转移生存期分别为56岁（范围：19-94岁）、3471/1390（71.4%/28.6%）、33.7月（范围：12-297月）、175.1月（12-297.1月）、61月（范围：12-94月）。共报告518例（10.7%）死亡病案，包括338例（7.0%）与RCC相关的死亡和164例（3.3%）与其他原因相关的死亡。分别在140例（2.9%）和462例（9.5%）患者中观察到转移和复发。

观察到的病理T1/2/3/4/x及N1分期分别为3757/389/644/57/6（77.3/8.0/13.3/1.2/0.1%）及133（2.7%）。乳头状透明细胞/嫌色细胞/集合管细胞/未分类细胞/ MLCRCCLMP/混合乳头状细胞/未知细胞的组织学类型比率为83.4%/ 1.5%/ 7.1%/ 0.4%/ 1.1%/ 0.5%/ 0.2%/ 0.3%/ 0.1%/ 5.3%。10年无转移生存率为86.0%，其中I、II、III和IV期的发生率分别为100％、91.0％、64.1％和11.8％。

结论：非转移性肾细胞癌行肾切除术的患者长期生存率较高。

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