医脉通编译整理，未经授权请勿转载。
背景：目前几乎没有数据可用于指导根治性前列腺切除术（RP）后睾酮替代疗法在前列腺癌患者中的应用。
方法：这是一项大型队列研究，研究人员评估了RP术后睾酮替代疗法对前列腺癌预后的影响。纳入2001年至2015年间RP治疗的淋巴结阴性和非转移性前列腺癌患者。研究队列包括28,651例患者，其中469例（1.6%）在RP术后接受睾酮替代治疗。中位随访时间为7.4年。临床T分期、RP后中位PSA和治疗组间激素使用无差异。多数睾酮治疗患者年龄较小，合并症较多，且非黑人，治疗前PSA中位数较低（5.0 vs 5.8；p <0.001），且BMI指数较高。
结果：RP到TRT的中位时间为3年。控制潜在的复杂因素后，研究人员发现在睾酮治疗患者和未使用睾酮患者前列腺癌特异性死亡率（HR 0.73； 95%CI 0.32-1.62； p = 0.43），总生存率（HR 1.11； 95%CI 0.86-1.44； p = 0.43），非癌症死亡率（HR 1.17； 95%CI 0.89-1.55； p = 0.26），生化无复发生存率（HR 1.07； 95%CI 0.84-1.36； p = 0.59）均没有差异。
结论：研究结果表明，对于接受RP治疗的前列腺癌患者，睾酮替代疗法是安全的，尽管需要前瞻性数据来证实这一发现。
摘要号239：前列腺癌患者雄激素剥夺疗法（ADT）与睾丸切除术后
背景：回顾性研究表明，在前列腺癌患者中，ADT疗法与认知功能障碍存在关联。这种关联可以通过ADT直接介导，也可以通过长期降低的雄激素水平间接介导。我们假设接受ADT和睾丸切除术治疗的前列腺癌老年男性患者在后期痴呆发病率上没有差别。
方法：研究人员使用SEER-Medicare数据库进行了一项回顾性队列研究，该数据库包括1996年至2003年间诊断为局部或晚期前列腺癌的66岁及以上男性患者，分为ADT组（n = 60146）和睾丸切除术组（n = 1760），单独或作为联合治疗的一部分。研究人员使用倾向评分调整分析来研究ADT或睾丸切除术与后期
结果：ADT组患者比睾丸切除术组年龄稍小，如表1所示。两组间的种族、合并症指数或社会经济地位（SES）没有差异。与睾丸切除术组相比，ADT组的阿尔茨海默病（HR 1.10,95%CI 0.95-1.28）或痴呆（HR 0.93,95%CI 0.83-1.05）的风险并未增加。
表1 ADT组与睾丸切除术组对比
结论：在多数患有前列腺癌的老年男性中，ADT和睾丸切除术具有类似的痴呆长期风险。
(本网站所有内容，凡注明来源为“医脉通”，版权均归医脉通所有，未经授权，任何媒体、网站或个人不得转载，否则将追究法律责任，授权转载时须注明“来源：医脉通”。本网注明来源为其他媒体的内容为转载，转载仅作观点分享，版权归原作者所有，如有侵犯版权，请及时联系我们。)
