不同寻常的骨折|医学微小说
发布时间:2018-09-29   |   来源:“病例杂话”公众号
关键词: 屌丝医生王小鹏 医学微小说
《屌丝医生王小鹏》系列小说有大量的专业知识,每个章节都是一个病例,有疑难病例,也有普通病例。本书目的是希望大家在繁忙的工作之余,休闲阅读,放松身心,若能对专业有所启发,更是善莫大焉。


精彩回顾☟☟☟

第一章:初露锋芒

第二章:枯萎的花苞

第三章:与天博弈

第四章:二十岁得了个老年病


第五章:不同寻常的骨折


第一节:暗恋女神,辗转难眠


池边蛙声叫,树下闻蝉鸣,半夜耳边蚊声响,睁眼无法再入眠。

 

八月的天气酷热难耐,王小鹏在床上辗转反侧。

 

失眠了,原因不是蚊虫的叮咬,亦非蛙声、蝉鸣的骚扰,而是心绪烦乱。非风动、非幡动,心动才是根由。

 

今天在医院的长廊里,王小鹏似乎看见了他曾暗恋的高中同学,不是似乎,应该是确切的看到,她的音容笑貌、身影气息已经渗入到了王小鹏的潜意识里,如此深刻的心底烙印他如何忘记,又怎能识错。

 

人群中的匆匆一瞥,一晃而去。

 

佯装一瞬间的擦肩而过,或许就是一生的错过,王小鹏这次想奋力一抓,不留遗憾。

 

东方天已泛白,光线透过窗户,打在王小鹏的脸上,他整夜未眠,看看墙上的挂钟已经5点过半,他索性下床,披上衣服,走出房门,来到小区中央的庭院里。

 

小区的庭院是古典的中式设计,水池、亭台、假山、小径、绿树、花丛,每处都透着设计者的精致和用心。水池中鱼翔浅底,泛起涟漪如波,花瓣轻舞,飘入波心即逝。碧绿的藤枝舒卷蜿蜒,点缀着池中亭台。乱石堆砌,凭人意幻化成的假山居然也可以横看成岭侧成峰。庭院中的小径曲折多变,但不是没有方向,曲径使路线变长,空间变大,令所通之处更悠远,令人更神往。就像这潜藏心底十多年的情愫,时间越长,愈发让人难忘和迷恋。

 

王小鹏暗恋的女士叫柳晴柔,高中毕业后在燕京读大学,毕业后嫁给了大学校长的儿子,但已经离婚。


第二节:一次探病,顺带会诊


早晨王小鹏到入院登记处查看是否有柳晴柔的名字,一无所获,短叹一声,转头准备悻悻离去,却正好与柳晴柔四目相对,她拿着一沓现金正准备在入院处缴费。

 

时间好像静止了数秒,王小鹏瞠目结舌,还是晴柔先开口打破尴尬:“小鹏,十多年不见了吧,只知道你在医院工作,却不知道你是在这家医院,怎么样,结婚了吗?小孩多大了?”

 

“我至今还单身,就打算吊儿郎当的过一辈子了。别说我了,你这次是家里人生病了吗?”王小鹏毕竟不是以前的毛头小伙子了,面对昔日的女神,也不再紧张的说不出话。

 

“我母亲前几天小腿在床边磕了一下就骨折了,现在在骨科住院。”晴柔回答道。

 

“你这次打算在胶州住多久,什么时候回燕京?”王小鹏问。

 

“怎么,不欢迎我这个老同学啊。”晴柔咯咯一笑,晏晏道,“我已经从燕京搬回来了,父母老了,就我一个女儿,需要有人在身边照顾,我不回燕京了。”

 

“回来好,在医院有事就开口,别见外,我能力不大,但帮点小忙还是可以的。等会我去骨科病房看一下阿姨。”王小鹏说。

 

“行,我不跟你客气,等会见。”晴柔道。

 

王小鹏回到病房,忙完科里的工作,在医院门口买了些水果,再到骨科病房探望晴柔的母亲,老人表情痛苦,汗流满面,右小腿制动,打着夹板和绷带,病床旁围了好几个医生,泌尿科的小张也在旁边。

 

“怎么了?”王小鹏问道。

 

“解小便困难,腹部绞痛,肾区叩痛,应该是泌尿系结石。”小张看见王小鹏过来,回答道。

 

“咦,你们神经科怎么也过来了,难道患者脑子里也有疾病?”小张一脸诧异。

 

“哦,患者的女儿是我的高中同学,我过来看看。”王小鹏回答。

 

“对,我和小鹏是老同学。医生,你看这该怎么办?”晴柔急切的询问。

 

“先对症解痉止痛处理,患者小腿骨折已经稳定,可以转到我们泌尿科进一步治疗。”小张回答道。

 

在小张的指导下,护士注射了一支杜冷丁,患者疼痛缓解。

 

“我母亲之前也有过两次泌尿系结石,这个病为什么如此反复啊?”晴柔又问。

 

“夏天,老人有应激性的创伤,出汗多,喝水少,很容易出现结石。”小张回答道。

 

“但是,我母亲每天喝水很多呀,在我们家她喝水最多。”晴柔仍有疑虑。

 

小张这次没有立即回答,低头跟骨科医生交接转科的手续。但晴柔的这句话却让王小鹏心中一颤。

 

“晴柔,阿姨每天喝多少水?”王小鹏问。

 

“具体没计算过,但母亲经常口渴,喝水也多,夜尿也多。”晴柔回答。

 

“小张,我看看病历。”王小鹏转身跟小张说。

 

“怎么,小鹏,你这是要跨界啊,典型的泌尿系结石,你还担心我会把你老同学的母亲治坏了。”小张一边调侃,一边把病历递给王小鹏。

 

“你闭嘴吧,晴柔的事就是我的事,你小子慎重点,我觉得好像没这么简单。”王小鹏一边说,一边翻看着病历。

 

病历里记录的内容让王小鹏更加坚信,晴柔的母亲另有隐疾。患者既往不仅有两次泌尿系结石的病史,还有两次骨折的病史,而且入院时的化验单上,血钙高于正常值,血磷低于正常值。

 

反复数次骨折+反复数次泌尿系结石+高钙低磷,所有的这些证据加在一起,同时指向一个疾病,就是甲状旁腺功能亢进,简称甲旁亢,异常分泌的甲状旁腺激素会造成溶骨性的骨质破坏,让患者出现骨痛、反复骨折和泌尿系结石、血钙增高等一系列表现。

 

王小鹏指着病历里的内容跟小张说出了自己的疑问,小张既惊讶又佩服,说道:“小鹏,你可真行,可以跨界到内分泌了,什么时候到我们科也跨界一下。”

 

“你别说笑,让你慎重点,你不听,还在这里调侃我。让内分泌过来会个诊,我毕竟是外行。”王小鹏说。

 

内分泌的余医生很快过来,经过详细的问诊,基本确定是甲旁亢,经过甲状旁腺激素测定和相关影像学检查证实是原发性的甲状旁腺增生引起的甲旁亢,后续的甲状旁腺手术和泌尿系结石的手术也非常顺利,老人康复出院。


第三节:海边散步,女神生情


母亲身体一天天恢复,晴柔心情异常高兴,傍晚约王小鹏一起去海边散步。

 

夏日酷热退去,太阳奄奄西下,背对夕阳,面朝东方,极目远眺,深蓝色的水面与浅蓝色的天空交汇于一线。抬起头,不时的有灰白色的云朵从西南方飘来,消失于水天连接处。低下头,深踩沙粒,湿湿的、凉凉的,好像也有一点当流赤足踏涧石的感觉。

 

王小鹏走在晴柔的身后,看着她漫步于水岸,黑发及腰,身着长裙,海风吹动裙摆,扬起秀发,遮住脸庞,纤手划过发际,散发束于耳后,仰头转颈,嘴角上翘,甜甜一笑,继续羞涩的低头压步。王小鹏不由得看呆了,他想快步上去牵起晴柔的手,但终究还是缺了点勇气。

 

海滩上一老者,半躺于沙滩椅,叼一烟头,悠闲的咂着。小孩三五成群,堆沙、挖坑、扬土、追逐,无拘无束的嘻戏。

 

不知不觉太阳已完全找不到踪迹,一轮明月从东方海边升起,天色愈暗,月光愈亮。天色完全变黑,月亮居然变的红彤彤的,周边一圈淡黄色的晕,海水变成黑色,只有月光照耀的那一小片海水是灰色的。

 

二人并肩坐于海滩,欣赏着月下的海面,不知不觉间,晴柔的双手已挽住了小鹏的胳膊,头斜躺到了他的肩膀上......


作者:王明月-南昌三院

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