《屌丝医生王小鹏》之与天博弈|医学微小说
发布时间:2018-09-25   |   来源:“病例杂话”公众号
关键词: 屌丝医生王小鹏 医学微小说
《屌丝医生王小鹏》系列小说有大量的专业知识,每个章节都是一个病例,有疑难病例,也有普通病例。本书目的是希望大家在繁忙的工作之余,休闲阅读,放松身心,若能对专业有所启发,更是善莫大焉。


精彩回顾☟☟☟

第一章:初露锋芒

第二章:枯萎的花苞


第三章:与天博弈


第一节:萌生死念


经过几天的接触,白皎、周凤两位美女实习生对王小鹏的业务能力很是佩服,每天都跟在他的后边问东问西,王小鹏也很乐于教学,整日有两个“小黄鹂”在身边叽叽喳喳,也能让自己单调乏味的生化增添几分色彩。


周凤的父亲是本市有名的工程师,现已退休闲赋,这几次周末回家,周凤明显感觉父亲反应没有以前敏捷,经常一个人坐在沙发上发呆,鲜与家人交流,偶尔会出现一阵不能控制的手脚舞动,有时会把手里的杯子甩到地上,甚至会发出一些奇怪的语言。之前咨询了一些医生,诊断是退休后的抑郁,劝家人多与之沟通和交流,必要时可以请心理医生开导和疏通。


周凤给父亲安排了每周二次的心理门诊,可是2个月下来,病情未见起色,反而愈发严重。周凤心里着急,一次聊天的时候把父亲详细的病情跟王小鹏说了一遍。王小鹏感觉不妙,一种不祥的预感让他心里隐隐作痛。


王小鹏问了周凤的详细家庭住址,私下联系了市里的遗传实验室,周末带着实验室的工作人员到周凤家里采了父女二人的血样,并嘱咐周凤下周带着她的父亲到医院做个头部磁共振检查。


周凤毕竟是个医学生,虽然她不知道王小鹏的目的何在,但将父女二人的血同时化验,估计是考虑遗传病,但遗传病大多幼年起病,那有像父亲这般50多岁才发病的。


周凤揣着疑问到医学院的图书馆查阅资料,发现一个叫亨廷顿的疾病与父亲的表现极为相似,这是一种成年起病的常染色体显性遗传病,而且有发病逐代提前的现象,换句话说如果周凤的父亲确诊为亨廷顿病,那周凤患病的概率是50%,并且有可能30多岁就发病,目前尚无有效的治疗方法。


周凤的心情瞬间坠入谷底,她难以想象自己30岁痴呆的样子,更无法想象年迈的母亲驼着背用布满老茧的手给自己的女儿和丈夫洗衣、喂饭的情景。20年的努力似乎都没有了意义,与其拖累家人,不如一死了之。


“铃铃——”周凤提包里的电话声把她的思绪拉了回来。


“周凤,明天礼拜一,带着你父亲到医院来吧,我已经跟影像科的同事联系好了。”电话那边是王小鹏的声音。


“王老师,我……”周凤哽噎着,许久说不出话。


“周凤,怎么了,你在哪里?”王小鹏已经预感到不妙,他私下给父女二人做基因检测其实已经违背了医疗原则,担心自己鲁莽的行为会酿出悲剧,他的心已经提到了嗓子眼,真害怕周凤猜到了什么。


“王老师,你说实话,我父亲是不是亨廷顿病?”周凤强忍着止住抽泣,勉强的说出一句完整的话。


“周凤,你不要瞎猜,一切都未有定论,你现在哪里?”王小鹏干脆的问道。


“我在医学院图书馆门口。”周凤呜噎道。


王小鹏立马打车往图书馆赶,外边下起了雨,越下越大,车窗上由星星点点的雨滴汇成雾气朦胧的水帘,白茫茫一片,什么也看不清,不知道车开到了哪里,距离目的地还有多远,嘈杂的鸣笛音合着沙沙的落雨声,把本已急躁的心情搅的上下翻腾。


到了医院门口,王小鹏冒雨飞奔至图书馆,看见周凤单薄的身体伫立在图书馆门口,他快步走到面前,注视着那张清秀凄白的脸庞和眼珠里打转的泪水,内心说不出的心痛。只能安慰道:即便是亨廷顿,患病的概率也是50%,而不是100%,假设最坏的结果,你30多岁发病了,医学经过10多年的发展,很有可能会出现有效的治疗方案。此时的周凤的内心也稍稍平静了一点,理性的思维慢慢占据了主导。


王小鹏把她送回家,自己打车返回住所,换下湿透的衣服,冲上一壶热茶,站在窗边,看细雨织成雾帘,打开一道窗缝,听雨滴奏成一曲哀乐,配着远方昏暗闪烁的灯光,内心满是伤感。


南方的冬天经常下雨,雨后的冬天是一种透心的阴凉。王小鹏端起茶碗呷了一口,一小股暖流入脾,短暂而美好。生命的价值不在于长短,短暂绚烂的一生远胜过漫长庸碌的一世。


第二节:一如既往


周一清晨,周凤一如既往,提前半小时到了科室,整理组里的病历,翻看昨日的化验。生命无常,生活却要继续,周凤的工作依然井井有条,一丝不苟,内心的伤丝毫没有影响手头的活,自己该承担的工作一项也没落下。谁能想到,一个看似弱不禁风的纤纤少女竟有如此强大的内在。


何为天意弄人,先天基因缺陷就是天意。古语言天意不可违,但坚信人定胜天,逆天而行的人却前赴后继,一代又一代。积跬步而至千里,汇江河而成汪洋,在一次次与天博弈的回合中,人力渐渐占据了上风。越来越多的遗传病已经有了有效的治疗方法,父母缺陷的基因可以早起发现并提前干预,使之不遗传给后代,孕育健康的子女。谁说萤虫之火不能与日月争辉,蝼蚁之力不能与巨象比肩。谁又说敢说,人力经过数10年的积累不能攻克亨廷顿病。


第三节:峰回路转


下午三点,周凤的母亲的带着老伴如约来到医院。王小鹏放下手头的工作,陪着他们到医院磁共振室检查。当周凤父亲的颅脑组织一层层的显示在电脑屏幕上的时候,王小鹏感觉自己可能误诊了,他没有发现一点尾状核头萎缩和侧脑室前角扩大的征象,他既高兴又困惑。


“给他加做一个磁敏感序列。”王小鹏对坐在旁边的技师说。


“病人同意吗?你不跟人家说一声啊!”技师问。


“没事,我是病人的女儿,听王老师的。”周凤也站在旁边,立即帮忙搭话。


磁敏感序列做完发现了皮层及皮层下广泛微出血,如蜂窝一般。事已至此神经科医生都明白,亨廷顿病的可能性已经很小了,脑淀粉样蛋白相关炎症(CAA-Ri)的可能性更大。至于为什么会有一阵不能控制的手脚舞动把杯子甩出去,可能是一种类似于癫痫的淀粉样蛋白发作,也可能是基底节区也有微出血,虽然不如皮层的多,但也能引起的锥体外系表现。


“对不起,让你这几天承受了这么重的压力。”解释完病情,王小鹏郑重的向周凤道歉。


“没事,王老师,这几天的经历让我成长了很多,即使真的是亨廷顿病,我也不怕。”周凤笑道。


市里下了十几天的雨,今天终于放晴,蓝天白云,空气清新。周凤的心情也如这天气一般,阴霾散去是晴空。她带着父亲在医院公园散步,雨后初春,云淡风轻,她闭上双眼,感受温暖和煦的阳光照在身上的每一寸肌肤,丝绸般顺滑的微风掠过肌肤上的每一根毛发,酸奶般味道的青草气息扑面而来,草地里的昆虫经过一冬的蛰伏,开始骚动不安,发出“簌簌”的声响合着空中的鸟鸣,愉悦着身体的每一个细胞。


周凤的父亲经过一个疗程的免疫球蛋白治疗,病情有了一定程度的好转。基因检测的结果已经确切排除了亨廷顿病,梅毒、甲状腺功能、自身免疫抗体、副肿瘤抗体也常规做了筛查,均没有阳性发现,CAA-Ri的诊断基本可以成立,尽管脑淀粉样蛋白相关炎症只能在一个阶段内控制病情,现在的医疗手段远远达不到治愈,以后痴呆还会加重,大量脑出血死亡的风险也会比正常人高很多,反复脑梗死的概率也不低,但周凤以及她的家人已经做好了面对这一切的准备。


“喂,周凤,你在干什么呢?”白皎陪一个患者做完检查,往病房走,穿过花园时,看见周凤,顺口喊了一声。


“哦,你吓了我一跳,天气这么好,我陪爸爸出来透透气。”周凤睁开眼睛,对着白皎回答道。


“叔叔好些了吧?”白皎问。


“好多了,谢谢。你这是陪病人做检查吗?”周凤问。


“是啊,一个人20多岁就中风,真是太怪了。我还要回去交差,不跟你聊了。”白皎回答道。


“你快去忙吧。有什么需要我做的,别客气。”周凤说。


作者:王明月-南昌三院

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