文献出处:The American Journal of Gastroenterology.2012.1.31.
期刊影响因子:6.882
纽约路透社健康新闻报道一项新的荟萃分析发现,在降低危重病人胃十二指肠应激性粘膜出血方面,质子泵抑制剂(PPIs)比H2受体阻滞剂更有效。
然而,该研究小组在1月31日在线发表于《American Journal of Gastroenterology》的报告中表示,在降低死亡率方面,二者疗效相当。
来自于蒙特利尔麦吉尔大学 的Alan N. Barkun博士和同事解释说,危重疾病导致炎性细胞因子释放,从而引起血管收缩和儿茶酚胺释放,进而导致胃十二指肠粘膜屏障丧失和胃十二指肠病变。
作者指出,尽管H2受体阻滞剂对消化性溃疡出血无效,但其对应激性出血有用,而质子泵抑制剂也是如此。
研究人员发现,与H2受体拮抗剂治疗相比,PPI治疗显著降低消化道出血的发生率(比值比为0.30)。
Barkun博士和同事报告说,医院性肺炎和死亡率这两种次要终点无明显差异,比值比分别为1.05和1.19。
他们评论说,“对于治疗的效果和临床意义,目前还需要将应激性粘膜病相关的出血率纳入考虑范畴,使用成本效益分析进一步证实”。
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