DDW.26 华音 | 湘雅三院王晓艳/陈杰团队多项研究亮相口头报告:从环境易感性到精准营养与全身表型管理,重塑IBD防治图景
发布时间:2026-05-10   |   来源:医脉通
关键词: IBD DDW 2026
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王晓艳

在2026年美国消化疾病周(DDW 2026)上,中南大学湘雅三医院消化内科王晓艳/陈杰教授团队多项研究集中亮相口头报告,团队围绕IBD精准防治的关键科学问题,系统展示了三项基于跨人群、多队列及多组学数据的最新研究成果:从职业环境视角重塑IBD环境易感性认知,从超加工食品代谢特征中寻找精准营养干预靶点,并通过跨洲多队列数据揭示肠外表现的异质性及预后意义。这些研究共同推动IBD防控从传统的风险描述,进一步迈向机制解析、精准分层与个体化干预,为推动中国IBD精准预防与规范化管理贡献了更具国际影响力的“中国证据”。





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职业结构性压力与IBD风险


本次大会中,团队围绕“职业因素与IBD易感性”开展系统研究,基于跨人群、大样本数据,将职业污染物暴露、职业相关行为和职业社会经济地位等多个维度纳入统一分析框架,从职业场景重新审视工业化背景下IBD环境风险的形成机制。团队整合中国和英国超1700万自然人群及2万余名IBD患者信息发现,IBD风险并非均匀分布于所有职业类别,而是集中于部分特定职业。例如,长途汽车司机、电工等职业与克罗恩病(CD)风险升高相关,而牙科技师、会计等职业则更多与溃疡性结肠炎(UC)风险升高相关。值得关注的是,体力劳动者类(manual workers)在中英两个社会背景和人群结构差异明显的队列中均与IBD终身患病风险稳定相关,提示部分职业所承载的共同劳动属性或暴露特征可能具有跨地域意义。


进一步分析发现,职业相关风险并非由单一危害因素驱动,而是由多重结构性压力共同塑造。职业污染物方面,柴油暴露与CD发病风险升高显著相关,并在累积暴露分析中得到一致结果。职业行为方面,高水平职业体力活动与IBD风险升高相关,且在UC中更为突出;其中,“高职业体力活动、低休闲体力活动”人群风险最高,提示强制性、重复性、低自主性的劳动负荷可能不同于主动选择的休闲运动。职业压力方面,其影响受到个体心理状态调节:心理症状负担较高者即使处于较低职业压力水平,IBD风险仍明显升高;而心理状态较稳定者中,较高职业压力反而与较低发病风险相关。社会结构因素方面,较高职业社会经济地位与IBD及UC风险降低相关,并可能与个体经济资源形成协同保护效应,提示职业所赋予的社会资源、控制感和缓冲能力同样参与塑造疾病易感性。



超加工食品代谢特征与IBD风险


随着全球膳食结构快速变化,超加工食品(ultra-processed food, UPF)的消费持续增加,其对慢性疾病的潜在影响受到广泛关注。不同于既往主要从食品添加剂、能量密度或营养质量下降等角度解释UPF危害,本研究进一步从客观代谢信号层面切入,探索UPF摄入如何在机体内留下可识别的代谢“指纹”,并进一步影响IBD发生风险。基于UK Biobank大规模人群数据,系统筛选出一系列能够稳定反映UPF摄入水平的循环代谢物,构建UPF相关代谢特征谱,并在多个验证队列中证实了良好的可重复性。进一步的联合分析和机制探索显示,UPF相关循环代谢特征不仅能够表征UPF摄入水平,还可能参与UPF影响IBD发生的关键过程。研究同时发现,UPF相关健康风险可能不仅来自有害成分的增加,也可能与保护性营养代谢物的缺失有关,提供了新的“营养缺乏驱动”解释框架。为解释相同UPF暴露下个体IBD风险差异,团队进一步整合代谢组学与遗传信息,定位到与代谢物合成相关的系列遗传位点,为识别UPF高敏感人群提供了遗传分层依据。此外,团队依托自主建设的多中心专病队列——IBD多组学、营养与环境队列(ONE-IBD),在中国人群中进一步验证了循环代谢物在UPF影响IBD中的关键作用,增强了研究结论的跨人群可靠性和临床转化价值。未来IBD预防策略不应仅停留于“减少UPF摄入”的一般性建议,还可进一步结合个体遗传背景、循环代谢特征和营养状态,探索精准营养干预新模式,可为IBD预防和高风险人群管理提供新的方向。



肠外表现表型图谱与IBD预后


肠外表现(extraintestinal manifestations, EIMs)是IBD患者临床管理中不可忽视的重要问题,可累及关节、皮肤、眼、肝胆等多个器官系统,并显著增加疾病评估和长期管理的复杂性。然而,既往关于IBD肠外表现自然史的研究多来自单中心、小样本人群,缺乏区域代表性和长期随访证据,尤其是来自亚洲人群和中国真实世界数据的系统研究仍较为有限。围绕这一问题,团队和瑞金医院消化内科孙菁教授团队联合,研究整合了华东多中心调查队列、华中-华南ONE-IBD队列、湖南医保数据库、UK Biobank及美国CDC WONDER数据库,覆盖中国、英国和美国等不同地区人群,系统描绘了东西方IBD患者肠外表现的流行病学特征、临床表型及预后意义。研究显示不同地区患者的EIM谱系存在明显差异,并在多个队列中识别出相对稳定,具有临床预后提示价值的EIM表型模式。该研究将提示肠外表现的临床价值不仅在于疾病共病识别,更在于帮助识别潜在高风险患者,为东西方IBD患者肠外表现的分层管理提供了跨队列证据,也为中国人群IBD肠外表现的精准识别和个体化随访提供了重要依据。


小结

从职业结构性压力到超加工食品代谢特征,再到肠外表现表型图谱,王晓艳/陈杰团队的三项口头报告共同勾勒出IBD精准防治的新方向:IBD的发生发展并非由单一风险因素驱动,而是环境暴露、营养代谢、遗传易感、疾病表型和长期预后共同作用的结果。此次DDW 2026大会上,团队以跨人群、多队列和多组学研究为基础,持续拓展IBD环境易感性、精准营养干预和分层管理的证据边界。未来,团队将依托ONE-IBD等自主建设的高质量专病队列,进一步推动IBD研究从“发现风险”走向“解释机制”、从“识别疾病”走向“精准干预”,为提升我国IBD精准防治和规范化管理水平提供更加坚实的科学支撑。


专家简介

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王晓艳 教授


  • 湘雅三医院消化内科主任、国家临床重点专科学科带头人、二级教授、博导

  • “湖南省医学领军人才”“湖南省创新群体带头人”

  • 中华医学会消化病学分会 委员

  • 中国医师协会消化医师分会 常务委员

  • 湖南省医学会消化病学委员会 主任委员

  • 中华医学会消化内镜学分会大数据协作组 副组长

  • 中华医学会消化病学分会IBD学组 委员

  • 湖南省炎症与肿瘤重点实验室 主任

  • 湖南省消化内镜微创诊治临床医学研究中心 主任

  • 湖南省医学会超声内镜学组 组长

  • 主要从事消化系统疾病内镜诊治、消化系统炎症与肿瘤的基础及临床研究。擅长EUS、ESD及ERCP等内镜诊治技术。主持国家自然科学基金区域重点项目及面上项目7项,以通讯作者在Cell metabolism、Nature Communications、EClinicalMedicine、Diabetes Care等期刊发表SCI论文近100篇,IF>10分的18篇。获湖南省科技进步奖及教学奖5项,获国家专利7项,转化1项


专家简介

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陈杰 博士


  • 湘雅三医院消化内科医师、特聘副教授 

  • 湖南省“非可控炎症与肿瘤”重点实验室副主任 

  • 欧洲克罗恩和结肠炎组织(ECCO)国际委员

  • 中华医学会消化内镜学分会人工智能协作组委员 

  • 中国医师协会内镜医师分会结肠镜学组委员

  • 主持国家自然科学基金等项目,近年来以通讯或第一作者(含共同)发表IF>10分论文10余篇,H指数28

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