第36届圣安东尼奥
一、Osborne教授强调了几个报告，这些报告将解决乳腺X线技术造成的过度诊断的问题。尽管这种影像学检查可以有效降低某些乳腺癌患者的死亡率，但是由于存在假阳性率，从而导致后续的不必要的侵入性治疗以及患者的忧虑。该影像学检查也会导致不必要的乳腺癌诊断（不会对患者健康造成明显威胁）。美国癌症学会及来自其他国家的团队已经发现为什么不同的研究得到的结果也不同。该研究重新评估了英国、美国、欧洲应用相同研究方法的4个主要研究结果(摘要S1-10)。我相信这些关于乳腺X线的研究将得出一些有趣的数据，也将评估过度诊断是否真的是一个问题。
为解决亚组患者群体过度治疗的问题，有关乳腺癌低危、高龄人群术后放疗的2期试验(PRIME-2)的研究结果将在会上公布(摘要S2-01)。该研究将年龄≥65岁的患者随机分配到术后放疗组和不放疗组，从而评估放疗在这组乳腺肿瘤切除术后的老年女性患者中的作用。这些研究结果将提供更多的数据，从而评估这些患者是否需要进行放疗（放疗曾是乳腺肿瘤切除术后患者的标准治疗）。
其他两项研究将解决诊断时已经发生转移的乳腺癌患者是否需要进行手术切除原发肿瘤的问题。与以往这方面的研究都是回顾性的所不同，这两项试验都是前瞻、随机的。其中一个试验将350例已经发生转移、接受化疗、并对化疗敏感的乳腺癌患者随机分配到手术+术后放疗组和无后续干预治疗组 (摘要 S2-02) 。该试验的目的是使临床医生明白，已经发生身体其他部位转移的乳腺癌患者是否能通过局部手术和放疗达到治疗目的。另一个试验将未经过治疗的转移性乳腺癌患者随机分配到手术切除原发肿瘤组和非手术组(摘要S2-03)。所有患者对转移灶进行治疗。这两个试验将需要很长时间才能使临床医生明白，当已经发生转移时是否需要进行外科手术切除乳腺肿瘤。
在转移灶的治疗中，有人进行了一个联合治疗试验，通过抑制可能的通路来治疗激素阳性的乳腺癌。会上将公布在激素阳性乳腺癌患者中，应用芳香酶抑制剂
在乳腺癌的预防领域，IBIS II期试验在乳腺癌高危人群中应用芳香酶抑制剂
二、Ravdin教授表示：许多将在讨论会上公布的吸引临床医生的试验都是乳腺癌的新辅助化疗研究。美国食品与药品安全管理局（FDA）最近提供了一项指南，即将病理完全缓解(pCR)作为术前化疗临床试验的主要评价终点。系统的新辅助化疗的目的是，降低外科手术切除肿瘤后残留转移灶的可能性，也是体内评估肿瘤缓解、促进特殊活性药物发展的一种方式。在术前了解肿瘤新辅助化疗效果能够协助预测微小转移灶的远期治疗效果。
会上将公布2项HER2阳性乳腺癌患者新辅助化疗的分析结果。一个随访分析试验——NeoALTTO试验将提供信息来证实乳腺癌病理完全缓解与远期无进展生存之间的关系(摘要 S1-01)。该试验将HER2阳性原发性乳腺癌患者随机分配到
三、由Arteaga指导的另一项新辅助化疗试验对多烯
我认为这两个试验研究可能有助于为新辅助化疗不需要进行高花费的长期研究提供支持。Arteaga教授说。这种方法能缩短临床活性药物批准所需的时间。
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