中国声音:使用支气管扩张剂(BD)后肺活量测定参考值可作为识别气道阻塞疾病高危人群的补充标准丨ERS 2024
2024-09-10 来源:医脉通

本文作者:医脉通ERS报道组

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肺活量测定参考值在呼吸医学领域中不可或缺,它作为解释肺活量测定结果的必要条件,对于诊断、严重程度分级和监测呼吸系统疾病至关重要。因此有必要制定从具有全国代表性的大型普通人群中得出的肺活量参考方程。目前在中国应使用的肺活量测定参考值尚未达成一致意见,因为在中国人群中使用支气管扩张剂(BD)前和BD后肺活量参考值的影响尚未得到评估。在本次2024欧洲呼吸学会年会(ERS 2024)中,中日友好医院的黄可作为本研究第一作者,将中国肺部健康(CPH)研究结果以海报摘要的形式进行公布。


研究简介


CPH研究是一项从2012年至2015年在中国进行的横断面研究,通过多阶段分层整群随机抽样的方式,从中国六个地理区域内代表所有社会经济背景的10个省份招募了50991名成年人(≥20岁)的代表性样本。


本研究共纳入了17969名健康非吸烟者作为参照人群,使用Lambda-Mu-Sigma (LMS)方法构建了使用BD前后的参考方程,并计算使用BD前后的第一秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)和一秒率(FEV1/FVC)参照值。对整个CPH群体(50991人)采用了使用BD前和BD后的参考值,以说明在确定疾病患病率和严重程度分级时使用的参考值之间的差异。


主要研究结果:


➤对患病率的影响:使用BD前参考值时气流受限的患病率为5.36%,使用BD后参考值时气流受限的患病率为8.02%;


➤对严重程度分级的影响:3.51%的参与者根据使用BD后FEV1参考值被确定为II-IV级慢性阻塞性肺疾病(COPD)。


➤使用BD后参考值被额外确定为气流受限的患者,与使用BD前参考值以上的患者相比,自我报告的呼吸道症状发生率明显更高,观察到的肺活量测定指标值明显更低。


结论


本研究在具有全国代表性的中国成年人群中生成并应用了使用BD前后的肺活量测定参考值。使用BD后肺活量测定参考值可作为识别气道阻塞疾病高危人群的补充标准。

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