前言
每年，美国癌症协会估计新发癌症病例和死亡人数，以汇编基于人群的癌症发生率和结局预测。
乳腺癌的性别与年龄图谱：“高发病”+“高关注”
乳腺癌是女性最常见癌症，占所有女性新发癌症的32%，是女性癌症死亡的第二大原因（14%）。在男性中，虽然乳腺癌较罕见，但仍有一定发病几率与死亡可能。
图1.2026年美国按性别划分的估计新增癌症病例和死亡人数的主要癌症类型[1]
表1.美国癌症协会（ACS）2026年预测数据[1]
尽管大多数（60%）癌症诊断病例仍发生在65岁及以上的人群中，但乳腺癌年轻化趋势明显，其中50-64岁人群占28%，50岁以下人群占12%。50岁之前确诊乳腺癌的比例为17%。
自2000年中期以来，乳腺癌发病率缓慢增长。50岁以下女性年增长率为1.4%，50岁及以上年增长率为0.7%。其中美籍亚裔、夏威夷原住民或其他太平洋岛民年增速较快，为2.7%。
生育率下降与肥胖率增加：乳腺癌发病率上涨“两大推手”
根据人口普查数据，2024年15-44岁女性未怀孕比例达54%，创历史新高，较1998年女性未怀孕比例（42%）显著上升。同时，尽管
其他原因，如运动不足、饮酒、空气污染相关，也可能与乳腺癌发病率增加有关。
死亡率下降+生存率提升：我们还能做得更好吗？
乳腺癌是50岁以下女性癌症致死率最高的疾病。女性乳腺癌死亡率自1989年达到峰值后持续下降，至2023年已下降44%，相当于避免了546,000例死亡发生。近期研究将这一进展大部分归因于治疗技术的进步以及乳腺癌筛查实现的早期诊断。目前，乳腺癌死亡率的下降速度已从2000年的2%放缓至2010年以来的1%，这反映出过去20年间乳腺X线检出率相对稳定，且乳腺癌发病率可能有所上升。
图2.1930-2023年美国癌症死亡率趋势[1]
乳腺癌相对生存率从20世纪70年代中期的75%上升至2015–2021年的92%，这不仅反映出治疗水平的进步，还体现了肿瘤亚型分布的时间变化，以及通过筛查和影像学检查（即意外发现）对无症状肿瘤的早期诊断及干预。
表2.癌症5年相对生存率[1]
总结
截至2023年，美国所有癌症5年生存率达到70%的里程碑，已避免480万人死于癌症。其中，乳腺癌已达到92%生存率且死亡率持续下降，呈现“发病率高、死亡率降低、生存率提高、早期发现率提升”的复杂特征。这种“治疗成功与发病上升并存”的状态，折射出现代癌症防控面临的深层次挑战，即医学技术进步与社会风险因素增长之间的博弈。当前，乳腺癌早已超越单纯的疾病范畴，成为美国甚至全球公共卫生领域的核心挑战，这不仅指向精准防控的技术方向，更叩问着公共卫生服务的公平性与普惠性。乳腺癌的发病与死亡数据，本质上是社会发展、健康权益与群体差异的“晴雨表”，唯有以全人群覆盖、多维度干预、公平化保障为核心，才能真正破解这一健康难题，守护每一个个体的生命尊严。
参考文献：
1. Lara PN Jr, Hershman DL. Cancer statistics, 2026: Charting a course for a national cancer research agenda. CA Cancer J Clin. 2026;76(1):e70061.
编辑：Luna
审校：Uni
排版：Ben
执行：Ocean
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