专家观点:关于强迫症的两个错误观点
2017-06-29 来源:医脉通

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很多人都知道强迫症(OCD),但却没有从真正意义上理解本病。来自Baylor医学院的Elizabeth McIngvale助理教授指出了我们对OCD理解上的两大误区,并提出了治疗方面的建议。

 

由非自愿、侵入性的强迫思维导致的强迫行为,是OCD的特点。患者自身想要摆脱这些强迫思维,因此产生焦虑情绪,他们的强迫行为正是为了摆脱这些强迫想法。患者反复进行的强迫行为不会给他们自身带来任何满足感或愉悦感。

 

误区一:OCD只有一种类型

 

实际上,OCD有很多不同的类型,以下是七个主要的类型:

 

污染(Contamination)OCD:患者惧怕病菌,惧怕血液传播疾病,惧怕家庭及周围环境中的污染物。

 

▲ 宗教(Scrupulosity)OCD:患者反复参加有关祈祷、道德及信仰的仪式,并陷入到这类行为当中。

 

▲ 核对(Checking)OCD:这类患者会反复检查锁、家用电器以防发生意外。

 

病症(Symptomatic)OCD:与疑病症(hypochondriasis)非常相似,患者存在侵入性的想法,认为自己患上了某种疾病,并陷入了恐惧这种疾病的强迫思维中。

 

完美主义(Perfectionism)OCD:这种类型的OCD患者会花费数小时反复阅读或重写文件,尽管患者已经知道没有错误,还要反复检查以确保完美。

 

有关性的侵入性强迫思维:患者存在非自愿、侵入性的强迫思维,常认为性行为是怪异的、可怕的或是令人厌恶的。患者会进行各种仪式行为,以摆脱这种思想。

 

有关伤害的侵入性强迫思维:患者担心自己可能会使用暴力伤害他人,尽管自身并没有这样的意图,而且这种事也从未发生过。这类患者的强迫行为表现为躲避所有尖锐物品,并清理掉所有可能成为武器的物品。

 

误区二:OCD属于人格障碍

 

我们常错误地认为OCD属于人格障碍。的确有一种人格障碍叫做强迫型人格障碍(OCPD),但OCPD与OCD之间有很大的区别。

 

OCPD患者可能会把衣柜整理得非常整齐,把所有的东西按颜色、样式、种类排列起来;或者,OCPD患者会冰箱里所有的东西都排列整齐,每样物品都有自己固定的位置。然而,OCPD患者的这些行为并不是由非自愿、侵入性的强迫思维所致,对这些行为也没有恐惧心理。他们只是以这种方式排列物品或做一些类似强迫行为的事让自己感觉更舒服。

 

与OCPD不同,OCD患者的强迫行为不会让自身感受到任何的满足感和愉悦感。OCD患者之所以进行强迫行为,是因为想要摆脱侵入性的强迫思维和恐惧感,而非自我意愿。  

 

治疗方面,暴露和反应阻断(ERP)疗法是针对OCD的特殊认知行为疗法,经研究证实为最有效且最普遍的疗法。

 

信源:Expert discusses the common misconceptions about obsessivecompulsive disorder. MedicalXpress. June 28, 2017

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