圣地亚哥——一项发表于美国精神医学学会（APA）2017年年会的研究显示，很多具有特定临床表现（如突然发脾气）的儿童被误诊为双相障碍，而DSM-5中的一项新的诊断分类，即破坏性心境失调障碍（DMDD），或许可以更好地把握这些患儿的临床特征。
该回顾性研究调查了2005-2014年间100名精神病院住院儿童。纽约卡托纳Four Winds医院的研究者报告称，这些出院诊断为双相障碍或其他情绪障碍（MDNOS）的患儿中，没有一例真正符合相应的诊断标准。
具体来看，61%的儿童出院诊断为双相障碍；39%被诊断为MDNOS患儿在入院时存在易怒或敌对情绪，而所有双相障碍的诊断均无法得到证实。
另外，37%的患儿符合DSM-5的DMDD诊断，第二常见的诊断（25%）为
DMDD是DSM-5中引入的一项新诊断。即便只有微乎其微的混合/躁狂症状，存在情绪障碍和破坏性行为的儿童仍常常被误诊为双相障碍，这些患儿实际上可能是DMDD。
根据DSM-5，DMDD指在持续抑郁或情绪烦躁的情况下突然暴发脾气。儿童所特有的易激惹或发怒的心境必须存在于一天（几乎每一天）中的大部分时间，而且能被他人观察到。相比于儿童双相障碍，DMDD具有慢性、严重而持续性的易激惹特征。
研究者Pogge指出，儿童及青少年期的情绪障碍一直很难明确诊断。DSM-5 DMDD诊断标准问世之前，一直缺乏以突然爆发脾气为主要症状的诊断。研究数据证实，这一时期的这类患儿常被扣上双相障碍的帽子，双相障碍在儿童中存在显著的过度诊断现象。
信源：
1. DeeAnn Visk. Quelling Overdiagnosis ofBipolar Disorder in Kids. Medpage Today. May 26, 2017
2. Pogge DL, et al "Bipolar, DMDD, or What? Re-evaluation of clinical diagnoses of children in light of DSM-5" APA 2017.
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