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根据2016年国际卒中大会上发布的一项研究，一种新型药物可以逆转脑出血患者抗凝剂达比加群酯的血液稀释作用，可能会降低出血程度。

达比加群酯常被处方用于房颤患者以防止心脏内血栓形成，并阻止其流入脑内。使用抗凝药物（如达比加群酯）的颅内出血患者，有很高的并发症或残疾风险。Idarucizumab是一种抗体，能够抵消达比加群酯的抗凝效应。

一项对RE-VERSE AD研究中前90例患者进行的期中分析显示，idarucizumab可有效逆转达比加群酯酯的抗凝效应，主要研究者Richard A. Bernstein（芝加哥西北纪念医院）表示。

Bernstein公布了参与REVERSE-AD 研究的90例脑出血患者的结果。期中分析包括11例男性和7例女性（平均年龄79岁）。

15分钟内患者接受两次2.5-gram Idarucizumab输液治疗，血液测试显示18例脑出血患者达比加群酯的抗凝效应均被逆转。

“这绝对是好消息。” Bernstein称，“Idarucizumab可快速并完全逆转脑出血患者达比加群酯的作用。一旦达比加群酯被逆转，我们可以集中精力照顾病人而无须担心抗凝效应。”

这些新结果是一项大型正在进行的III期研究的部分结果，这项研究测试Idarucizumab在下列患者中的作用：服用达比加群酯，有严重出血风险或需要急诊手术治疗或伴有严重出血风险的其他手术。

2015年10月美国食品和药物管理局批准Idarucizumab作为逆转达比加群酯抗凝效应的首个药物。

研究人员称在Idarucizumab获批之前，服用达比加群酯的患者在需要急诊手术时通常给予纯化凝血因子，这增加了患者凝血系统血栓形成的风险。

“Idarucizumab摆脱了达比加群酯，但似乎不带任何倾向增加凝血的风险。这使围手术期管理更容易，更安全。”Bernstein称。

到目前为止，Idarucizumab的成就或许是说服更多的人在医生建议应用抗凝剂时去使用它。“我们面临最大的问题是，在预防卒中的房颤患者中，几乎一半的患者根本不使用任何抗凝剂。”Bernstein表示，“我想Idarucizumab最大的影响就是为患者提供了保证，如果服用达比加群酯时确实出现了出血，我们能够快速逆转它。这种保证通过有效抗凝剂使用的增加使更多的卒中得到预防。”

医脉通编译自：New drug reverses the effects of blood thinner in patients with brain hemorrhage.ISC2016. Feb. 19 2016.

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