AAN 2026 | 帕金森病、帕金森综合征、路易体痴呆患者,哪类患者罹患精神疾病的风险更高?
发布时间:2026-04-28   

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2026年4月18~22日,全球神经病学领域规模最大、影响力最顶尖的学术盛会——第78届美国神经病学年会(AAN 2026)于美国芝加哥隆重召开。作为全球神经科临床实践与科研创新的风向标,AAN年会汇聚全球数十个国家上万名神经领域专家学者,集中发布数千项最新研究成果,全面覆盖癫痫、脑血管病、神经退行性疾病、神经遗传、神经重症等核心方向,系统展现全球神经病学领域最前沿的学术进展与诊疗突破。


本次AAN大会上,一研究依托罗切斯特流行病学项目,对1991年至2020年间明尼苏达州奥尔米茨县首次出现帕金森症状的患者进行了系统分析,旨在明确神经精神症状在帕金森病(PD)、帕金森病伴痴呆(PDD)以及路易体痴呆(DLB)患者中的流行情况,并评估其对死亡率的具体影响。



神经精神症状属于非运动性并发症,通常在帕金森病确诊多年后出现。不同研究中的发病率有所差异,这表明有必要进行长期观察并明确其临床定义。研究旨在确定患有PD、PDD以及DLB的患者中神经精神症状的患病率,并评估这些症状对 1991 年至 2020 年期间明尼苏达州奥尔米茨县的基于人群的发病队列中死亡率的影响。



研究方法
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通过罗切斯特流行病学项目确定了 1991 年至 2020 年间首次出现帕金森症状的患者。精神病的诊断依据是美国国立神经疾病和中风研究所精神健康工作小组的标准。神经精神症状包括视觉和听觉幻觉、妄想、意识混乱、谵妄和错觉。一位运动障碍专家审查了所有医疗记录,并确认了诊断结果。



研究结果
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总共纳入了 1358 例帕金森综合征病例,其中 380 例(28%)出现了神经精神症状,98 例(7.2%)出现了精神病症状。在帕金森病患者中,102 例(26.8%)出现了神经精神症状,16 例(16.3%)出现了精神病症状。与帕金森病相比,路易体痴呆患神经精神症状的风险最高(风险比 11.54,p < 0.001),精神病风险也最高(风险比 9.09,p < 0.001),其次是原发性帕金森病痴呆(风险比分别为 3.21 和 6.26,均 p < 0.001)。神经精神症状和精神病均与死亡率增加有关(风险比分别为 3.18 和 2.86),其中当痴呆症与其中一种症状同时存在时,风险最大(风险比分别为 13.50 和 19.46)。




研究结论
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在我们基于人群的研究中,患有路易体痴呆(DLB)或帕金森痴呆伴痴呆(PDD)的患者相较于患有帕金森病但无痴呆的患者,患精神疾病的风险更高。DLB 患者出现的神经精神症状的患病率最高,这与死亡率增加以及向痴呆症进展的风险增加有关。




参考文献:Neuropsychiatric Features of Parkinson's Disease And Parkinsonism: A Population-based Study 1991-2020.

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