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作者：Axel Pries  柏林洪堡大学

自1980年从科隆大学毕业以后，Pries就一直专注于相关基础科学研究。他表示，临床实践中很多疑似冠心病患者经冠脉造影检查后并未发现动脉异常情况，近期研究表明这类患者通常存在微血管病变，发病原因可能是血管痉挛、血液凝固异常、白细胞聚集造成的微小阻塞、不良微血管重构及内皮功能紊乱等。尽管目前探索冠脉微循环的临床研究越来越多，但相关基础科学研究却在逐渐减少，我们需要在开始治疗这类疾病前对其进行更深刻的了解。

冠脉微循环并不在导管研究与血管内成像研究范围之内，因此Pries主要通过数学建模对这类疾病进行研究。血管直径的精确调整（通过自适应过程）是保证终末血管床功能正常基础，研究者认为人体内存在电信号传导反馈系统，可防止机体发生功能性动静脉分流，而信号传导则依赖于血管壁细胞间连接蛋白形成的连接缝隙，该系统可向小动脉提供其末端毛细血管的信息。

另一个焦点是能够影响流动阻力、严重与渗透性的内皮细胞表面层（厚度约0.5 um），研究者认为炎症、糖尿病与高血压均可对这种表面层造成不良影响。

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医脉通编译自：The science of microvascular disease. Escardio. 30 Aug 2015

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