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2015年美国心脏病学会（ACC）科学年会将于3月14日在美国圣地亚哥拉开帷幕。本届年会设置了5个“最新临床试验（late-breaking clinical trials）”专题会。哪些研究值得我们重点关注呢？且看PracticeUpdate心脏病编委会专家的推荐。

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（简介：医学博士，医学副教授，毕业于梅奥医学院，PracticeUpdate心脏病编委会成员）

PROMISE试验结果及经济学分析：一项前瞻性多中心胸痛影像学评估研究，随机比较疑似冠心病患者采用解剖与功能诊断试验策略的差异，以及两组的经济学分析差异。PROMISE试验由NHLBI资助。其假设是，解剖策略的长期健康预后优于功能策略。主要终点是首次事件（心血管死亡、心肌梗死、心血管操作或检查相关的主要并发症及不稳定性心绞痛）发生时间。次要终点为主要终点的单一组分、成本和并发症、辐射及生活质量。

OSLER-1和OSLER -2：评估PCSK9抑制剂evolocumab对心血管预后的影响。

EMBRACE STEMI研究：一项2a期随机双盲安慰剂对照试验，评估接受标准治疗（包括直接PCI和支架置入）的ST段抬高型心肌梗死（STEMI）再灌注损伤患者中，静脉应用Bendavia™ 的安全性、耐受性和疗效。Bendavia是一种作用于线粒体的新型抗氧化多肽，可以降低首次前壁STEMI（左前降支近-中段阻塞）、发病4小时内接受PCI治疗患者的梗死面积。将患者随机分配到Bendavia组（0.05 mg/kg/h）或安慰剂组（静脉给药）。主要终点为梗死面积，通过CK-MB曲线下面积来计算。CK-MB在直接PCI后首个72小时测得。次要终点为4±1天时心脏磁共振成像测得的梗死面积。

DEFLECT III试验：一项前瞻性试验，评估TriGuardTM HDH栓子检测装置在经导管主动脉瓣膜置入（TAVI）中的安全性、有效性和性能；患者按照1:1比例分配到TriGuardTM HDH组和对照组。主要终点为院内手术安全性，定义为全因死亡、所有卒中（致残和非致残）、危机生命（或致残）的出血、急性肾损伤2期或3期（包括肾脏替代治疗）和主要血管并发症的复合终点。

AJULAR工作组研究：经尺动脉介入不劣于经桡动脉介入，现实还是神话？

Total试验：STEMI患者拟行直接PCI的患者随机分配到常规阿司匹林+PCI组和单纯PCI组，比较两组差异。

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（简介：医学博士，印第安纳大学特聘名誉教授，PracticeUpdate主编）

AATAC多中心随机试验：植入装置的充血性心衰患者消融和胺碘酮治疗持续性房颤的比较。

心胸外科试验网络的一项随机临床试验：二尖瓣手术期间外科消融治疗房颤的有效性。

LEGACY研究：一项5年随访队列研究，评估了目标导向的管理对房颤患者的长期影响。

BEST研究：依维莫司洗脱支架和冠脉搭桥术治疗多支冠脉病变患者的比较。

ERRICA试验：一项多中心随机对照临床试验，评估了接受冠脉搭桥术患者中远端缺血预处理对临床预后的影响。

❤❤   Benjamin Morgan Scirica博士推荐

（简介：医学博士，哈佛医学院副教授，PracticeUpdate心脏病编委会成员）

PEGASUS-TIMI 54：随机比较了在阿司匹林基础上替格瑞洛和安慰剂对有心肌梗死病史患者心血管事件预防的差异。

OSLER-1和OSLER -2：评估PCSK9抑制剂evolocumab对心血管预后的影响。

双联抗血小板治疗研究：接受冠脉支架的急性冠脉综合征（ACS）使用双联抗血小板治疗超过一年的数据分析。

Angiox （matrix）抗凝项目：接受有创治疗的ACS患者使用比伐卢定或普通肝素对出血事件的影响。

IMPROVE-IT试验分析：ACS后患者接受依折麦布/辛伐他汀与辛伐他汀相比，对总体心血管事件（首次和复发事件）降低的作用。

其他：选择性5-HT再摄取抑制剂对合并抑郁的心衰患者的死亡率、患病率和情绪的影响。

更多精彩>>>2015年美国心脏病学会（ACC）科学年会

医脉通编译自：ACC.15—Late-Breaking Trial Recommendations. Practiceupdate. March 09, 2015

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