嘴唇发紫在医学上称为“紫绀”，是医学生必学的一种体征，也是临床医生检查患者所必须关注的一种现象。如果平时口唇红润的一个人突然变紫色，医生会非常重视并且查找原因。为啥呢？因为嘴唇发紫多提示血液中氧气不足，或局部血液循环差，往往提示潜在的严重疾病。

但并非所有人的嘴唇发紫都意味着有重病，一些生理性因素也可导致这种现象。

主要有以下几方面原因：

1. 寒冷刺激：低温导致血管收缩，嘴唇局部血流变慢、血氧相对降低，保暖后很快恢复。不必紧张，注意保暖就好了。

2. 剧烈运动/过度换气：短时间耗氧剧增，暂时出现嘴唇发紫，休息后缓解。一些主播或者歌唱演员在直播间或舞台上高度兴奋、精神紧张，并且持续说话或者歌唱，会导致过度换气，这时一些人会表现出嘴唇发紫。这种情况无需紧张，稍事休息就好了。

3. 长期熬夜、极度疲劳、精神紧张：血液循环不佳，嘴唇发暗、发紫。无需紧张，躲屋子里睡上一天就好了。

4. 肤色/色素沉着：有的人长得就是黑、有的人长得就是白。同样，有的人天生唇色偏深、偏紫，从小就这样，无任何不适，多为正常。

1. 心肺系统缺氧：这是最值得警惕的！肺部问题（慢性阻塞性肺病、哮喘急性发作、重症肺炎、肺栓塞、呼吸衰竭等）会导致肺部向全身供氧不足，常会伴发嘴唇发紫。一些心脏疾患（如先天性心脏病、心力衰竭、心肌缺血、严重心律失常）也会影响全身供氧，出现嘴唇紫，常会伴有活动后气喘、心慌等。

2. 血液疾病：严重贫血、高铁血红蛋白血症（某些药物、毒物、亚硝酸盐中毒）可以出现嘴唇紫，常伴头晕、胸闷、呼吸急促。

3. 局部循环障碍：雷诺现象/雷诺病、休克、严重脱水、低血压、血栓、血管狭窄等都可表现为嘴唇紫。

4. 其他：严重感染、败血症、某些药物中毒、一氧化碳中毒、肝肾功能严重异常等。

梳理这些原因可以发现，那些直播间非常活跃的主播或者舞台上高度兴奋的演员，他们如果发生嘴唇发紫，多数属于过度换气或者过度疲劳所致，经过休息都会改善的。他们患有严重心肺疾病的可能性不大。

最可靠的办法就是去医院检查，医生通过简单询问病史、听诊心肺，很容易做出基本判断（有病没病、重不重等）。

遇到下面这些情况必须尽快去就诊：

1. 嘴唇发紫持续不缓解，保暖、休息也没用；

2. 嘴唇紫伴有胸闷、气短、心慌、头晕、乏力、胸痛；

3. 活动能力明显下降，走几步就喘；

4. 突然出现的发紫，尤其伴意识模糊、呼吸困难；

5. 手指/指甲也一起发紫。

这5类情况往往提示存在严重问题。