在ESC2014年会上，Inder Anand博士（美国Minnesota大学）报告了ANTHEM-HF试验的结果——刺激右侧或左侧迷走神经能够改善心力衰竭患者的心功能。该研究同期发表于《Journal of Cardiac Failure》。

ANTHEM-HF试验纳入60例慢性症状性心力衰竭患者，左心室射血分数（LVEF）≤40%；给予最佳治疗和迷走神经刺激，前者包括β受体阻滞剂；未设置对照组。

ANTHEM-HF试验显示，使用刺激装置（VNS治疗系统）6个月后，LVEF从32.4%增加到37.2%，这一改变具有统计学和临床意义（P<0.0001）。Anand在新闻发布会上指出，我们将左侧和右侧迷走神经刺激数据汇总在一起，因为刺激哪一条神经对结果无显著差异。

除了改善左心室功能，ANTHEM-HF试验中70%的患者NYHA心衰分级得到改善（至少1级，P<0.0001），没有患者出现病情恶化。

患者6分钟步行试验结果较基线时增加了56m（P<0.0001），心率减慢每分钟心跳减少了3.9次（P<0.005），明尼苏达心力衰竭生命质量量表评分下降了18分（P<0.0001）。研究者总结，我们看到经过治疗患者的心衰客观和主管指标均得到了改善。研究人员正着手评估刺激哪一侧迷走神经更有效。

试验中共有3人死亡，其中1例死因为为设备置入术后血栓栓塞性卒中，另外2例为不断恶化的心衰和猝死。

ANTHEM-HF试验与同在ESC2014年会上发布的NECTAR-HF试验结果（阴性结果）不同。（详见[ESC2014]NECTAR-HF：迷走神经刺激未能改善心脏重构和心功能）

Mariell Jessup教授（宾夕法尼亚大学）指出，ANTHEM-HF试验显示迷走神经刺激治疗心衰具有明显疗效，而且左、右迷走神经刺激都是有效的。而NECTAR-HF试验显示迷走神经刺激无效，主要是右侧。两个试验的不同结果让我们有些困惑，我们需要分析两个试验中技术有何差异、如何使用刺激方法？还有一个可能性，这将提供一个新的治疗途径。

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医脉通编译自：Ed Susman. ESC: Left or Right Nerve Stimulation Feasible in HF. MedPage Today. Sep 1, 2014.

摘要：Premchand R, et al "Autonomic regulation therapy for the improvement of left ventricular function and heart failure symptoms: The ANTHEM-HF Study" ESC 2014.

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