2016年欧洲急慢性心衰诊治指南:核心推荐及更新要点
2016-05-23 来源:医脉通


2016年5月20日,欧洲心脏病学会(ESC)在线发布了《急心力衰竭">慢性心力衰竭诊断和治疗指南》。


核心推荐(To do and not to do messages):







与2012版指南相比,新指南的主要变化包括:


(1)提出了一个新的术语——HFmrEF(HF with mid-range EF),即LVEF范围40%~ 49%的心力衰竭。将HFmrEF作为一个独立的组别有助于促进相关的研究,包括基本特征、病理生理以及治疗。


(2)对HFrEF、HFmrEF和HFpEF的诊断标准做了明确的推荐。


(3)基于心衰概率评估提出了新的非急性心衰诊断流程。


(4)推荐建议旨在预防或延缓明显的心衰,在出现症状前预防患者死亡。


(5)对sacubitril/缬沙坦的适应证做了推荐,该药是第一个ARNI类药物。


(6)修改了CRT的适应证。


(7)在急性心衰中提出了“早期启动适当的治疗”(an early initiation of appropriate therapy)的概念。


(8)提出了一种新的、根据是否存在充血/低灌注的急性心衰诊断和治疗流程。


相关术语:HFrEF、HFmrEF和HFpEF


LAE =左心房扩大;LVH =左心室肥厚;

钠尿肽水平升高:bBNP>35 pg/ml和/或NT-proBNP>125 pg/mL


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