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2015年消化疾病周（DDW）于2015年5月16日-19日在华盛顿召开。根据消化疾病周上发表的一项研究数据显示，超声内镜（EUS）可以可靠地评估活动性溃疡性结肠炎患者对阿达木单抗‍‍（Humira，全球首个获批的抗肿瘤坏死因子）治疗的早期反应，并还可以作为一种潜在的诊断工具。医脉通整理如下：

“该项研究的目的是为了通过超声内镜探查结肠壁的表现来评估活动性溃疡性结肠炎患者在接受抗肿瘤坏死因子抗体阿达木治疗以后的反应，”Mark Ellrichmann（德国Schleswig-Holstein大学医院）说。“我们尝试通过超声内镜途径对炎症水平进行准确的量化，并且尝试预测这种抗肿瘤坏死因子抗体治疗的早期反应。”

为了评估EUS在检测活动性溃疡性结肠炎患者阿达木单抗（Humira，AbbVie）治疗后早期反应的实用性，Ellrichmann和同事们将36名活动性溃疡性结肠炎患者与20名正常患者行内镜检查进行比较。患者在治疗前，治疗后1周，4周，以及12周分别进行内镜超声检查，并对患者粘膜层，粘膜下层及肠壁全层进行检查测量。研究人员通过动态对比增强EUS对肠壁血管进行检查，并且量化对比血流动力学强度的TTP值。

研究人员发现结肠壁全层厚度（TWT）在健康组中为1.8±0.03mm并且分层清晰，然而在活动性UC组中TWT为1.8±0.03mm。UC患者中有72%对阿达木治疗有临床反应，这些患者在治疗1周后与治疗前基线相对比TWT减少27.7%（2.5±0.2mm；P=0.007），在治疗4周后TWT减少更多（2.2±0.2mm）。阿达木治疗无反应者TWT在治疗后1周和3周并无明显改变。

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健康组TTP值为（13.1±1.3s），而活动性UC患者TTP值为6.8±0.7s（P=0.0005）。在对治疗有应答组中TTP值在1周‍‍内（‍‍‍9.9±0.8s；P=0.008）‍‍与之前基线水平相对比基本回归正常，然而对治疗无临床应答患者TTP值无明显变化。

TWT值和Mayo评分在治疗前有强烈的关联性，但是在治疗1周后两者之间未发现关联性（P＞0.05）。尽管在整个治疗过程中发现TWT值和组织学炎症评分之间存在正相关（r=0.65；P＜0.001）。

“结肠EUS为UC患者提供一种可靠的炎症等级量化工具。TWT和超声对比增强检查结合可以作为TNF抗体治疗的早期应答标记检查，同时也可以作为治疗无应答标记检查方法。”

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‍研究摘要：Ellrichmann M. Abstract 210. Presented at: Digestive Disease Week, May 16-19, 2015；Washington, D.C.‍‍‍‍‍‍

医脉通编译自：EUS accurately detects early response with Humira in active ulcerative colitis，‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍Healio，May 17，2015‍‍‍‍‍‍

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