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2015年消化疾病周(DDW)于2015年5月16日-19日在华盛顿召开。西班牙研究人员提交在DDW2015会议上的一项研究显示,结
“这里有一个很大,很大的问题,”Miriam Cuatrecasas(巴塞罗那临床医院病理学家)演讲时说道,“超过99%的淋巴结并没有被分析出来,根据研究发现这里有11%~24%的肿瘤位置偏差。因此结果是肿瘤转移的淋巴结并没有被检查出来,以至于将病人诊断为假阴性。”
由于小肠切除术很难像
69名结肠肿瘤患者术中行淋巴结清扫术。其中65%的患者术前行内镜标记,另外所有患者内镜标记在术前63天(中位数,从37天~91天)进行。
研究人员从这69名患者中收集到1139枚淋巴结。其中这些淋巴结中有79.6%是新鲜切除并分析。术前内镜标记患者中淋巴结检出率(平均每人17枚淋巴结)明显高于术前无内镜标记患者(平均每人14.5枚,P=0.026)。同样术前内镜标记患者新鲜淋巴结检出数(平均13枚)明显高于术前无内镜标记患者(平均10.5枚,P=0.02)。另外结肠切除样本偏小,平均长度为14cm(样本长度从11~18cm)。
核酸扩增进一步用于检测,其中这些新切除淋巴结淋巴结中有10%是阳性的,而且这些淋巴结阳性的患者中有40名为原发患者(约占58%)还有4名微转移患者(约占10%)。
在所有术前内镜标记患者中,有60%的阳性淋巴结被术前标记,而仅有少于7%的阳性淋巴结术前未标记。
Cuatrecasas建议所有结肠癌患者术前进行内镜标记以提高淋巴结检出率。
“这是我的个人建议,”她说。“我们应该将患者所有有可能隐藏肿瘤细胞的淋巴结清扫出来。”
研究摘要:Cuatrecasas, M, et al. Abstract 97. Presented at: Digestive Disease Week; May 15-19, 2015; Washington, D.C.
医脉通编译自:Tattooing colorectal lesions assists with lymph node harvesting, identifying tumor cells,Healio,May 17,2015
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