导读：第36届圣安东尼奥乳腺癌会议即将于12月10日-14日在美国圣安东尼奥召开。近期，多位乳腺癌领域专家都对本次会议的热点内容发表了自己的看法。本文为来自美国田纳西州West Clinic 医学中心主任的Lee S. Schwartzberg教授对于本次乳腺癌研讨会中新辅助治疗领域研究的评价。

正文：

今天我们将要讨论即将来临的2013年圣安东尼奥乳腺癌大会，这是一年中最重要的乳腺癌会议。今年的会议将和以前几年的会议一样令人兴奋。会议上将展示大量的研究报告。

这些研究报道中的很多都是关于乳腺癌的新辅助化疗。最近，新辅助化疗得到了极大的普及，因为新辅助化疗对于使患者早期缓解和治疗某些难治亚型的乳腺癌都是一种很好的手段。

今年，我们将听到I-SPY试验的首个结果。I-SPY试验是一个适应性试验，我们正在焦急地等待这一研究的结果，因为这是一个如此富有创新性的治疗方法。

我们将要听到的第一个内容就是卡铂和veliparib两种药物在接受新辅助化疗的高危乳腺癌患者中的应用。

现在，这些药物都很有趣。有大量的证据显示，顺铂和卡铂在提高三阴性乳腺癌患者的缓解率和预后方面具有重要作用。对于其他高危患者，PARP抑制剂（veliparib就是其中之一）不但对三阴性乳腺癌患者有效，而且对于BRCA-I或BRCA-II突变的乳腺癌亚型的治疗也有效。

另外，我们也将听到卡铂或贝伐单抗新辅助化疗试验的结果。这两种药物过去已经证实有一定的活性。

因此，我认为当我们听到这些结果时，我们将更清楚地知道铂类在三阴性乳腺癌患者的新辅助化疗中的作用。

我们还对新辅助化疗的其他领域比较感兴趣，比如HER2阳性乳腺癌。在会上，我们将听到neo-ALTTO试验的结果。该试验应用拉帕替尼、曲妥珠单抗或二者联合治疗HER2阳性的乳腺癌患者。过去我们已经看到HER2抗体的联合应用可以提高病理完全缓解率和新辅助治疗的主要研究终点。

今年我们在圣安东尼奥将听到，该人群中病理完全缓解率、总生存期、无进展生存期之间的关系。这确实是一个关键点，因为如果病理完全缓解能够成为一个良好的替代标志，它必将预示着一段时间后无进展生存期的提升。

我们也将听到TRIO B07试验的最终结果。该试验中，研究者们应用拉帕替尼、曲妥单抗和化疗，或联用或单独应用，并观察这一2期试验的最终结果。

通过这些试验，我们将清楚地了解到，应用拉帕替尼、曲妥单抗和化疗，抗体单独应用或抗体与化疗联用的病理完全缓解率，以及联用后的远期疗效。

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