2013年9月25日-29日，第十六届全国临床肿瘤学大会暨2013年CSCO学术年会在厦门国际会议展览中心隆重举行。本次大会上，医脉通就晚期结肠癌维持治疗进展相关问题采访了中山大学肿瘤医院的徐瑞华教授。

（徐瑞华教授接受医脉通采访）

医脉通：徐教授，非常感谢您接受医脉通在CSCO对您的专访。本次ASCO所公布的CAIRO3研究观察了Xelox联合贝伐珠单抗治疗后，卡培他滨联合贝伐珠单抗的维持治疗，研究显示该方案可延长患者的PFS（无进展生存期）。您认为该研究具有怎样的临床意义？可否结合此前的研究谈一谈您对结肠癌维持治疗的看法？

徐瑞华教授：CAIRO3是本次ASCO的一项非常重要的研究，该研究与晚期肠癌有关，探索的是维持治疗的理念。我们认为，该研究是一次非常好的探索，它最终的结果为阳性，即维持治疗给病人带来了生存方面的获益，PFSR提高，大家对此是认同的。我认为这个方法在临床实践中是非常重要的，因为目前晚期肠癌患者的生存期逐渐延长，始终采取化疗的治疗手段，即以前所说的“生命不止化疗不息”，患者往往难以接受：心理上接受不了，身体上也接受不了，而维持治疗可给这些患者带来帮助。

维持治疗包括两种：一种是把药物完全停掉，另一种是把有毒性的药物停掉，而用那些毒性相对比较小的药物进行维持，使肿瘤得到控制。CAIRO3研究探索的是安维汀加希罗达进行维持，这是毒性相对比较小的一种方法。这一方案可令病人获益：若停止化疗，患者会相对失去一些生存的时间，而通过维持治疗，则可以得到很好的保障。所以说，这一研究对临床而言是比较重要的，从此我们在临床治疗中有了证据。实际上，在以往的临床实践中，我们已经在运用维持治疗这样一个理念，但是证据不足。这个研究给我们提供了充分有力的证据。在维持治疗的方法上，就目前的情况来看，希罗达加安维汀可能是目前所能获得的最好方法。所以该研究对我们如何进行维持治疗同样提供了强有力的证据。我们要不要做维持治疗，该研究给出了回答；用什么做维持治疗，该研究同样进行了回答。所以我认为，这是一项非常重要的研究，对我们的临床实践非常有帮助。谢谢！

医脉通：在结肠癌治疗中，我们常用的指标包括PFS、OS等。近年来也出现了一些新的指标，比如本次ASCO提到的早期肿瘤退缩（ETS）及肿瘤缓解深度（DPR），您如何看待这些评价指标？

徐瑞华教授：RECIST的标准，也就是我们所说的评价病人有效的指标，包括PFS、OS等，这是经典的。迄今为止，我们所有临床实践采取的仍为RECIST标准，按照CR、PR这些标准来做，对于任何的临床研究而言，这些指标仍是经典的。对于早期肿瘤缩小，以及DPR，即肿瘤退缩的最大深度，这些新概念对临床的意义仍需大量的研究去证实。鉴于靶向药物可能带来跟传统的治疗不同的结果，尤其是其作用机制不同，这些概念或评价标准对未来的靶向药物治疗是否更有意义，值得我们进一步关注。但我个人认为，这些指标在今天只能作为临床参考的指标，而不能成为我们评价病人的关键指标。在RECIST标准的基础上进行肿瘤的评价，是我们目前不可动摇的评价方法。

医脉通：非常感谢徐教授接受我们的采访，希望今后能有更多的沟通！

徐瑞华教授：谢谢！

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