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【视频原文】
大家好。我是David Kerr，牛津大学癌症医学部的教授和ESMO（欧洲医学肿瘤学会）的前任主席。正值美国临床肿瘤学会（ASCO）会议召开之际，我给大家特别介绍一些关于胃肠道癌方面的研究摘要。
我的朋友David Mant（英国牛津初级保健/全科医学教授）公布了他进行的大型试验，该试验通过癌胚抗原（CEA）检测和CT随访来检测结直肠癌复发。这是另一项设计良好的研究，比较外科后每12~18个月进行一次CT扫描与每6~12个月进行一次CT扫描，加上或减去每3~6个月实施一次CEA检测以密切监测。该研究显示密切随访与最少随访相比在无进展总生存方面没有任何差异。但是对于接受CEA监测的患者，
你能够检测出一群看起来可以手术治疗并能因此而痊愈的病人。他们只占据了相对很小的比例，仅仅只有总数的6%左右，这也就解释了为什么对总生存期没有产生影响。Mant教授建议，对结直肠癌患者最有效率的随访方式是常规测定患者的CEA水平，并于手术切除癌肿之后每12-18个月行一次CT扫描。
接下来，荷兰研究组将要介绍CAIRO-3研究，在进行完晚期转移性结直肠癌化疗诱导治疗后，病人被随机分为停止接受维持治疗即低剂量卡培他滨+贝伐单抗的治疗组、继续接受维持治疗即低剂量卡培他滨+贝伐单抗的治疗组。结果显示所有参数都具有显著性意义，包括疾病进展时间、无病生存期和总生存期。这些结果支持了卡培他滨+贝伐单抗维持治疗的临床证据。
我们也将倾听来自于西妥昔单抗治疗的令人失望的结果。可手术治疗的肝转移结直肠癌患者行西妥昔单抗+化疗的治疗方案并未取得任何好的疗效。研究曾考虑到这样的组合会得到令人惊奇的缓解率，但结果显示在这项大型的随机试验中，并未出现明显的效果。
来自于Charles Loprinzi及其同事的有趣的阴性研究查看了输注镁和钙对预防与奥沙利铂有关的感觉神经毒性的影响，结果发现没有出现任何疗效。这也是一项大型的精密设计的研究，或许对某些方面有用。
意大利研究组将要开展一项大型的设计精密的关于晚期结直肠癌的研究，研究采用FOLFOXIRI+贝伐单抗 vs FOLFIRI+贝伐单抗的治疗方案。FOLFOXIRI/贝伐单抗的研究结果表明，依据缓解率中无病生存期的结果来看，本方案取得了一定的疗效，但没有明显影响总生存期。
在分子研究方面进行了一些有趣的研究工作。研究人员研究了葛兰素史克研发的BRAF和MEC抑制剂，挑选了BRAF突变的结直肠癌患者。这些都是早期的数据，但结果说明在相对难治性患者分组中出现了一些有意义的结果。
在非结直肠癌研究方面，比如胃癌、胃食管癌、胰腺癌方面，也得到了一些令人兴奋的结果和一些有趣的最新研究摘要，对于这些，我都愿意一一听取。
Dan Van Hoff及其同事将要报道他们的最新研究，研究观察了晚期胰腺癌患者应用白蛋白结合的紫杉醇+吉西他滨 vs 单用吉西他滨的疗效。这项大型研究共纳入861例病人，所有病人均为晚期胰腺导管癌。白蛋白结合的紫杉醇的加入似乎对生存期产生了较小但临床意义重大的影响。因此，我们可以预见对于晚期胰腺癌的金标准治疗将会产生一场变革。
对于分子肿瘤学方面，Gatalica及其同事将会谈到一项剖析超过35,000种癌症的大型数据库的分析研究。研究综合了遗传学和免疫组织化学，有可能鉴定出可以治疗的且有临床意义的罕见和常见的遗传变异，这样的话，对于其中一些重要的癌症我们就可以应用与其匹配的药物进行治疗。
本文编译自：GI Cancers: A New Gold Standard in Pancreatic? Medscape, 2013/5/20.
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