第34届美国圣安东尼奥乳腺癌大会(SABCS)报告的一项研究显示,浸润性乳腺癌术后的妇女,接受近距离放疗致乳房切除术和严重并发症的风险较接受全乳放疗者加倍。
美国MD安德森癌症中心放射肿瘤学系助理教授Benjamin D. Smith博士及其同事们进行了这项回顾性综述研究,评估了2000~2007年130,535例年龄>66岁女性乳腺癌患者的资料,结果表明,患者接受保乳手术继以部分乳腺加速近距离放疗致乳房切除术的危险比为2.2(95%置信区间[CI],1.89 - 2.61,P <0.001 )。近距离放疗导致术后感染并发症的风险也增加近一倍(调整后OR值,1.75;95%CI,1.63-1.87),非感染性并发症风险也增加(调整后OR值,1.99;95%CI,1.86-2.13)。5年随访中,接受近距离放疗的患者后续需行乳房切除术的风险为4%,而这一数值在接受全乳放疗的患者中为2.2%。
确诊后的第一年,16%接受近距离放疗的患者发生手术相关的感染性并发症,接受全乳放疗的有10%,非感染性并发症例如手术伤口破裂,出血,或积液等,前者为16%,后者为8%。近距离放疗的患者放疗后并发症增加,包括住院风险(9.6%vs5.7%;调整OR,1.71;95%CI,1.58 - 1.86;P <0.001)和感染风险(8.1%vs4.5%;调整OR,1.85;95%CI,1.69 - 2.02;P <0.001)。
此外,近距离放疗的其他并发症的5年累计发生率也升高,包括乳房疼痛(14.9%vs11.7%,P <0.001),脂肪坏死(9.1%vs3.7%,P <0.001),肋骨骨折(4.2%vs3.6%,P <0.001)。相反,近距离放疗肺炎的发病率降低(0.1%vs0.8%,P <0.001)。