JNCC (Journal of the National Cancer Center)创刊首篇在线发表了赫捷院士团队题为 “2015年中国癌症发病与死亡统计” 的文章。文章基于国家癌症中心最新数据，从全国501个癌症监测点中遴选368个高质量监测点，覆盖人口达3.1亿，占当年全国总人口的22.52%，详尽阐述了2015年中国癌症疾病负担，为卫生政策制定提供重要科学依据。

与该团队2016年发表在CA Cancer J Clin上的癌症负担估计文章相比，本研究纳入的监测点数从72个扩增至5倍，更全面、有代表性地反映了我国癌谱流行特征及地区差异情况。

癌症发病率和死亡率存在明显的年龄、性别和地域差异

1.2015年我国癌症发病情况

1.1 基本情况

新发病例 392.9万；

年龄标准化发病率 186.39/10万；

男性高于女性（206.49/10万 vs. 168.45/10万）。

1.2 发病前十位

1.3 性别差异

1.4 年龄差异

0-19岁 与 50-85岁 ：男性高于女性；

20-49岁 ：女性高于男性；

男女癌症新发病例数量均在60-64岁达到峰值。

1.5 地域差异

华南最高（203.6/10万），西南最低（161.6/10万）；

总体城市高于农村（191.5/10万 vs. 179.3/10万）；

城市地区 肺癌、乳腺癌、结直肠癌 等高发；农村地区食管癌、胃癌、肝癌 等消化道肿瘤及 宫颈癌 高发。

2.2015年我国癌症死亡情况

2.1 基本情况

总死亡人数 233.8万；

年龄标准化死亡率 105.84/10万；

男性高于女性（138.57/10万 vs. 74.81/10万）。

2.2 死亡前十位

2.3 性别差异

在所有年龄段中，男性死亡率均高于女性。

2.4 年龄差异

死亡率最高：

男性：60-64岁；

女性：75-79岁。

2.5 地域差异 

华中最高（112.8/10万），华北最低（94.7/10万）；

总体农村高于城市（109.8/10万 vs.102.8/10万）；

城市地区 结直肠癌、乳腺癌、前列腺癌 等死亡率高；农村地区 肺癌、消化道肿瘤、宫颈癌 死亡率高。

2000-2015年中国癌症发病率与死亡率趋势

1.发病趋势分析

上升趋势：结直肠癌、脑部恶性肿瘤；

下降趋势：食管癌、胃癌、肝癌。

男性：肺癌一直维持在较高水平，胰腺癌、前列腺癌和白血病呈上升趋势；

女性：肺癌、乳腺癌、宫颈癌、子宫癌和甲状腺癌呈上升趋势。

2.死亡趋势分析

下降趋势：食管癌、胃癌、肝癌、肺癌。

总结

本研究全面描述了2015年中国癌症疾病负担：

· 发病率：城市高于农村；

· 死亡率：农村高于城市；

· 我国癌症发病首位：男性肺癌，女性乳腺癌；

· 肺癌仍是我国死亡率最高的癌症；

· 与感染和贫穷有关的癌症发病率有所下降（食管癌，胃癌，肝癌）；

· 与生活方式西化有关的癌症疾病负担迅速增长（结直肠癌、乳腺癌）；

· 我国传统高发而预后较差的肿瘤死亡率在逐年降低（食管癌、胃癌，肝癌，肺癌）；

· 需要注意的是，结直肠癌、前列腺癌和乳腺癌的死亡率仍具有上升趋势。

在中国，超过50％的癌症死亡归因于可改变的危险因素，例如吸烟，饮酒，高热量食物摄入，久坐不动的生活方式，糖尿病，慢性传染病等。

以肺癌为例：

PM2.5在中国的肺癌死因中占23.9％，远高于全球水平（16.5％）

>> 减轻疾病负担的有效方法：对空气污染采取积极政策行动

· 中国是世界上最大的烟草生产国和消费国

· 在过去的15年中，男性肺癌发病率始终维持在较高水平，女性发病群体也在持续扩大

>> 控制疾病的关键：建立公共无烟环境，减少吸烟与二手烟暴露

还有控制肥胖和糖尿病，改善生活方式，积极开展肿瘤筛查等，也可显著降低癌症疾病负担。

△ 本文图表均根据原文章数据整理，引用时请标注原文章，格式见顶部。

参考文献：

Zhang SW, Sun KX, Zheng RS, Zeng HM, Wang SM, Chen R, Wei WQ, He J. Cancer incidence and mortality in China, 2015[J].JNCC, 2020. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jncc.2020.12.001.

更多信息请查看原文：

https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2667005420300016#fig0002

来源：中华肿瘤杂志