一名14岁女孩因急性左下腹痛伴
一名14岁女性患者因急性左下腹疼痛伴发热就诊于急诊科。患者既往有左侧卵巢囊肿病史，曾因淋病和衣原体感染接受治疗。
入院后，查体示体温37.9℃，左下腹压痛伴反跳痛。实验室检查显示白细胞计数13.1×10⁹/L，C反应蛋白水平10 mg/dL（100 mg/L），妊娠试验阴性。行床旁超声检查，显示左下腹存在一大型管状结构，内见单纯性回声，并见复杂性炎症性卵巢（图1、图2）。
图 1 床旁即时超声经腹部盆腔矢状面成像显示：一管状囊性结构，内见回声，其最宽处游标测量为5.6 cm×3.4 cm。
图2 床旁即时超声经腹部左侧盆腔矢状面成像显示：一复杂性炎症性卵巢（游标测量4.0×4.0 cm），毗邻上述液性聚集区。
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诊断：输卵管卵巢脓肿。
治疗：患者经妇科团队评估后，抗生素治疗好转，免于手术。
输卵管卵巢脓肿通常由
下腹痛、宫颈举痛、盆腔包块、发热、白细胞增多及炎性标志物升高等临床与实验室指标，均不足以可靠诊断输卵管卵巢脓肿。经验丰富者操作下，经腹超声诊断输卵管卵巢脓肿的敏感性可达93%，特异性达98%。
信源：Booth, Ashley et al. Adolescent Girl With Lower Abdominal Pain. Annals of Emergency Medicine, Volume 85, Issue 2, 185 - 186
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