2026年3月24日，考研名师张雪峰因
近年来，心源性猝死事件频发，越来越多的年轻生命骤然离世，一次次为公众健康敲响警钟。其实，心源性猝死并非毫无征兆，及时识别信号、规范急救、科学预防，能最大程度降低发病与死亡风险。
什么是心源性猝死？
心源性猝死是指因
世界卫生组织（WHO）将发病后6小时内的死亡定义为猝死，多数学者更认可发病1小时内的界定，更贴合其“急骤、突发”特点。
据国家心血管中心统计，我国每年心源性猝死者高达55万，居全球之首。然而，目前我国
为何心源性猝死越来越“青睐” 年轻人？
相较于老年人，年轻猝死者往往无明确
长期熬夜、过度劳累、久坐不动、吸烟，叠加外卖、快餐等高油高盐高糖饮食，持续加重心血管负担，诱发血管病变与心脏损伤。
资料显示，10年吸烟史可使心源性猝死风险增加2～3倍。体重增加、过度剧烈活动和不活动均可增加猝死风险。
工作生活压力大、长期焦虑，会促使
值得一提的是，心源性猝死通常在罹患心脏病的较年长的人群（＞35岁）中更为常见，但也可能发生在更年轻的人群中，其病因更有可能是遗传疾病；且可能在没有既往症状或病史记录的情况下发生。
表1 年轻人猝死的遗传性心血管原因
猝死前会出现哪些“求救信号”？
在发生猝死之前，超过一半的患者身体会发出“求救信号”。2016《内科学年鉴》刊发的一篇文章，首次大规模证实心脏骤停前存在可识别的预警症状，打破了“猝死毫无征兆”的传统认知。
在研究纳入的839名心脏骤停患者中，430例有先兆症状（占51%），主要为
其感觉像“胸部被反复挤压”，或突然出现，频繁发作，剧烈而持久。
由于心室颤动，心脏出现不规则的抖动，这种毫无规律地收缩不能保证心脏的泵血功能，血液积存在肺中，则会产生呼吸困难、胸闷的感觉。
大脑对缺氧尤其敏感，由于没有足够的氧气，人体就会出现头晕的现象。尤其情绪激动、剧烈运动等刺激下忽然晕倒过去。
值得关注的是，在93%的先兆症状患者中，症状会在心脏骤停发生前24小时内出现。此时若及时拨打急救电话生存率为32.1%，而未拨打急救电话的患者生存率仅为6.0%。
救命“黄金 4 分钟”，我们能做点啥？
一旦发生心源性猝死，生命就会受到严重威胁，数秒钟内患者会出现意识丧失，60s内就呼吸停止，4min就会出现脑细胞死亡，超过10min被抢救存活的可能性几乎为零。当有人突然倒下，目击者（或第一反应人）立即识别并进行高质量的心肺复苏（CPR），并及时使用自动体外除颤器（AED）进行抢救。
当你意识到自己可能情况不妙时，真正的自救其实非常有限。你能做的最关键的事是：立刻停止一切活动，找个安全的地方缓慢躺下。
立即拨打120！如果条件允许，把房门打开，方便急救人员进入。深而缓慢的呼吸，尽量放松。
（1）识别猝死
一旦遇到有人倒地，首先应在确保现场安全或者将患者移至安全地点前提下，判断是否为心脏骤停或者猝死，记住三无，即无意识、无呼吸或者只有喘息，无
（2）启动急救程序
立即拨打急救电话120，并告知医护人员患者的情况和具
（3）进行心肺复苏
摆正患者体位：让患者平卧在硬质平面上，如地面或硬板床。解开患者衣领和裤带，确保呼吸道通畅。
ღ按压位置：掌根放在患者胸骨下半段，即两乳头连线中点。
ღ按压手法：双手交叠，垂直向下用力按压，保证肩部、肘部、腕关节呈一条直线。
ღ按压深度：成年人至少5厘米，但不超过6厘米。
ღ按压频率：每分钟100-120次，持续进行。
ღ按压与放松比例：按压与放松时间大致相等，确保胸廓充分回弹。
ღ开放气道：清理患者口鼻中的异物，保持呼吸道通畅。
ღ人工呼吸方法：捏住患者鼻孔，用口包住患者口部，用力吹气。每次吹气时间应大于1秒，连续吹气2次后进行30次心脏按压。
ღ按压与呼吸比例：成年人按压与呼吸比例为30:2；双人操作时按压与呼吸比例为15:2（每轮按压后进行2次人工呼吸）。
（4）使用自动体外除颤仪（AED）
如果现场有AED，应尽快使用。AED能够自动监测心率，并通过快速电击让心跳从异常回到正常。在使用AED前，应按照其语音提示和屏幕显示进行操作。
（5）持续监测与评估
ღ持续心肺复苏：按照上述步骤持续进行心肺复苏，直到患者恢复心跳、呼吸，或急救人员到达现场。
ღ定期评估：每进行5个周期（30次按压和2次人工呼吸为一个周期）的心肺复苏后，应对患者进行评估，包括检查脉搏、呼吸和
ღ专业交接：当急救人员到达现场后，将患者的情况和已经采取的急救措施告知急救人员，并协助进行进一步的治疗和转运。
做好这8件小事，远离心源性猝死
白天忙不完的工作，夜里继续硬撑，长期如此，伤害会在不知不觉中累积。已有太多因熬夜猝死的悲剧发生，别再拿生命换时间。
过度饱食，尤其是高蛋白、高脂肪食物，会加重心脏负担。
一边吃着降压药、降糖药，一边继续应酬喝酒、烟雾缭绕，再好的药物也难以抵消不良习惯带来的伤害。
很多患者发病前都处于极度疲劳、压力巨大、睡眠不足的状态，再加上抽烟等不良习惯，身体早已不堪重负。
久坐不动是癌症、失能和死亡的重要潜在诱因。最简单的改变，就是让自己多站起来走一走。
暴跳如雷时，血压骤升，体内有害物质快速增加，极易诱发心脏病。
焦虑、压力大，尤其是抑郁，是心梗的独立危险因素，也是猝死的重要诱因之一。
平时不锻炼的人，突然进行长时间剧烈运动，心脏供血不足、负荷过大，极易发生危险。运动中若出现胸闷、心跳过快、呼吸困难等症状，应放慢节奏，慢走几分钟缓冲后再停下休息。
结 语
心源性猝死凶险但可防可救，识别信号、掌握急救知识、科学生活是守护心脏的关键。别忽视身体的每一次预警，从日常做起，筑牢健康防线，避免悲剧重演。
医脉通综合整理自人民日报微信，人民日报健康客户端、健康时报等
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