根据不同的结直肠癌筛查计划,应在粪便免疫化学检测结果阳性后1-3个月内完成
近期,发表于BMJ Gut的一项全国性队列研究探讨了粪便免疫化学检测阳性至接受结肠镜检查的间隔时长对结直肠癌预后的影响。研究结果显示,在粪便免疫化学检测阳性后24个月内延迟进行结肠镜检查,并未观察到结直肠癌、晚期结直肠癌及进展性腺瘤的风险升高。本研究提示,对于粪便免疫化学检测阳性人群,保证结肠镜检查的依从性或优先于严格遵守检查时限。
这项法国全国性回顾性队列研究纳入了2016年至2019年间粪便免疫化学检测结果阳性、并在24个月内接受结肠镜检查的人群。研究评估了不同结肠镜检查时间间隔下发生结直肠癌、晚期结直肠癌和进展性腺瘤的风险,并分析了这些风险与个体及社会地理特征的关系。
总体而言,374,113例粪便免疫化学检测阳性受检者接受了后续结肠镜检查(依从率为86.6%),其中确诊结直肠癌21,616例,进展性腺瘤122,359例。

图1 研究流程图
与2-3个月间隔组相比,在3个月至24个月的时间间隔内,均未观察到结直肠癌、晚期结直肠癌或进展性腺瘤的风险升高;间隔12个月后的调整后比值比分别为:结直肠癌 0.93(95% CI:0.83-1.03)、晚期结直肠癌1.04(95% CI:0.85-1.25)、进展性腺瘤0.88(95% CI:0.82-0.93)。

图2 根据结肠镜检查时间的结直肠癌、晚期结直肠癌和进展性腺瘤的比例
粪便
研究结果显示,在粪便免疫化学检测阳性后24个月内延迟进行结肠镜检查,并未观察到结直肠癌、晚期结直肠癌及进展性腺瘤的风险升高。本研究提示,对于粪便免疫化学检测阳性人群,保证结肠镜检查的依从性或优先于严格遵守检查时限。且粪便血红蛋白浓度越高,越应尽早安排结肠镜检查。
(本网站所有内容,凡注明来源为“医脉通”,版权均归医脉通所有,未经授权,任何媒体、网站或个人不得转载,否则将追究法律责任,授权转载时须注明“来源:医脉通”。本网注明来源为其他媒体的内容为转载,转载仅作观点分享,版权归原作者所有,如有侵犯版权,请及时联系我们。)