对IgA肾病处理通常会采用防治感染、控制血压、减少蛋白尿、避免劳累、脱水和肾毒性药物的使用以及定期检查的原则来保护肾脏功能。
01.低蛋白饮食
低蛋白饮食的原则:若肾功能是正常的,患者就无需过分限制饮食中蛋白质的摄入量,只要不是高蛋白饮食(>1.3g/(kg·d))即可。
CKD1~2期,肾功能基本正常,非持续性大量蛋白尿,无论是否患有
CKD3~5期,推荐非糖尿病患者低蛋白饮食0.6g/(kg·d),联合补充酮酸制剂。
CKD3~5期,推荐糖尿病且代谢稳定患者蛋白质摄入量为0.6g/(kg·d),并可补充酮酸制剂0.12g/(kg·d)。
同时,在控制总蛋白质摄入量的基础上尽量保证优质蛋白质的摄入(如鱼禽肉、蛋、奶类等),有条件可以采用麦淀粉或低蛋白大米饮食,减少米面类中非优质蛋白质的摄入。
02.控血压饮食
03.防感染饮食
因为
感染和免疫力低下密切相关,可以吃一些能改善免疫的食物。比如:
不饱和脂肪酸:鱼油、植物油、坚果类;
矿物质:锌、铁、硒、镁。
如果饮食上达不到要求,可以考虑服用膳食补充剂。
04.防
IgA肾病最大特征就是反复发作性肉眼血尿或镜下血尿,这很容易导致机体缺铁,造成贫血。
同时,注意搭配富含维生素C的食物,如柑橘类水果、草莓等,以促进铁的吸收,但也需要关注血钾水平避免
另外还需要均衡营养,保持饮食均衡,摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质,以维持身体正常的生理功能。
必要时根据体内铁储备情况,合理补充铁剂。对于消化道吸收不良的患者,可考虑静脉补铁。
中国慢性肾脏病营养治疗临床实践指南(2021版)
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