肾脏喜欢的4种饮食法,IgA肾友越早养成,离尿毒症越远!
2025-11-23


IgA肾病是全球范围内最常见的原发性肾小球疾病,临床表现以血尿蛋白尿水肿高血压等为特点。

对IgA肾病处理通常会采用防治感染、控制血压、减少蛋白尿、避免劳累、脱水和肾毒性药物的使用以及定期检查的原则来保护肾脏功能。

营养疗法在提高IgA肾友生活质量、改善预后方面,也发挥着重要作用,是需要患者长期坚持的。下面这4个饮食原则,分享给肾友们:

01.低蛋白饮食

控制蛋白质摄入可以保护残余肾功能。当然,并不是所有的IgA肾友一开始都必须执行低蛋白饮食。

低蛋白饮食的原则:若肾功能是正常的,患者就无需过分限制饮食中蛋白质的摄入量,只要不是高蛋白饮食(>1.3g/(kg·d))即可。

病情进展不同,肾友的蛋白质摄入量不同:

CKD1~2期,肾功能基本正常,非持续性大量蛋白尿,无论是否患有糖尿病,推荐蛋白入量0.8g/(kg·d);有大量蛋白尿的1~2期患者,建议蛋白入量0.7g/(kg·d),同时加用酮酸治疗。


CKD3~5期,推荐非糖尿病患者低蛋白饮食0.6g/(kg·d),联合补充酮酸制剂。


CKD3~5期,推荐糖尿病且代谢稳定患者蛋白质摄入量为0.6g/(kg·d),并可补充酮酸制剂0.12g/(kg·d)。

同时,在控制总蛋白质摄入量的基础上尽量保证优质蛋白质的摄入(如鱼禽肉、蛋、奶类等),有条件可以采用麦淀粉或低蛋白大米饮食,减少米面类中非优质蛋白质的摄入。

02.控血压饮食

随病程延长和病情加重,肾友的高血压发生率会逐步增加。为了控制好血压,除了低盐饮食外,还要尽量避免吃含盐高、含钠高的食物,如:酱油、豆瓣酱、虾酱等调味品,各类加工肉、罐头、皮蛋,及咸菜等腌制食品。

可以多用醋、柠檬、蕃茄、洋葱、葱、姜、蒜、白糖等特殊风味的天然食材来增加烹饪风味。

03.防感染饮食

因为慢性肾脏病导致的机体代谢紊乱、营养不良、炎症反应、药物副作用等一系列症状及原因,使得肾友免疫功能普遍低下是不争的事实。

感染和免疫力低下密切相关,可以吃一些能改善免疫的食物。比如:

不饱和脂肪酸:鱼油、植物油、坚果类;

脂溶性维生素维生素A、D、E等;

水溶性维生素:B2、叶酸等B族维生素及维生素C

矿物质:锌、铁、硒、镁。

如果饮食上达不到要求,可以考虑服用膳食补充剂。

04.防贫血饮食

IgA肾病最大特征就是反复发作性肉眼血尿或镜下血尿,这很容易导致机体缺铁,造成贫血。

所以要重视补铁饮食,增加铁质摄入。饮食中应适度增加富含铁质的食物,如瘦肉、动物肝脏、血制品等。

同时,注意搭配富含维生素C的食物,如柑橘类水果、草莓等,以促进铁的吸收,但也需要关注血钾水平避免高钾血症

另外还需要均衡营养,保持饮食均衡,摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质,以维持身体正常的生理功能。

必要时根据体内铁储备情况,合理补充铁剂。对于消化道吸收不良的患者,可考虑静脉补铁。

参考文献


中国慢性肾脏病营养治疗临床实践指南(2021版)


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