CT凭借其极高的空间分辨率和快速成像能力，在快速筛查、急危重患者评估及骨质结构观察中占据重要地位。

适应证与禁忌证：强推荐用于腮腺区域肿块评估、良恶性鉴别及淋巴结转移评估。对碘过敏、甲状腺毒症及无法配合的危重患者/婴幼儿为强不推荐。

扫描范围：常规平扫及增强延迟期需覆盖甲状软骨水平至颅底；增强早期需向下延伸，覆盖颅底至锁骨水平，以充分评估下颈部淋巴结。

黄金参数设置（强推荐）：

对比剂：建议使用非离子型等渗或次高渗碘对比剂（流率 2.53.0 ml/s，总量 4070 ml）。

三期扫描时间轴（核心要点）：推荐进行平扫、增强早期和增强延迟期共3次扫描。增强早期在开始注射对比剂后40秒进行，再间隔60秒进行增强延迟期扫描。

重建要求：推荐使用 0.625 mm 进行薄层重建，并辅以冠状面多平面重建（MPR）。

MRI不仅具备卓越的软组织分辨率，多参数功能成像更是无创鉴别良恶性肿瘤的“金标准”。共识明确强调，MRI应为诊断腮腺肿瘤的首选影像学检查。

设备与定位原则：建议使用 3.0 T及以上设备。定位严格遵循“三中心”原则：身体居中、头部居中对齐，扫描野定位中心必须处于双侧外耳廓下缘连线水平。

核心序列组合：

必须序列：横断面T2WI、脂肪抑制 T2WI、T1WI，冠状面 STIR，以及横断面 DWI。增强检查需包括 DCE-MRI 及横断面/冠状面 T1WI 增强。

功能成像规范把控（重点）：

DCE-MRI（动态增强）：病灶直径需 ≥ 5 mm，总扫描时长不少于 3 分钟（单期约20s），以确保完整捕捉肿瘤对比剂灌注曲线。

DWI（扩散加权成像）：b 值务必设定为 0、1 000 s/mm。

ROI 勾画规范：手动勾勒感兴趣区（ROI）时，必须避开坏死和囊变区，尽量保证勾画范围不少于整个肿瘤实性部分的 80%。

一份高质量的结构化报告是传递影像学信息的关键。无论是CT还是MRI，报告均需涵盖三大核心模块：

病变基本征象：精准描述位置、境界、大小。CT必须测量三期（平扫、早期、延迟期）的 CT 值10；MRI需重点观察有无“边缘低信号包膜”，并记录ADC值、TIC（时间-信号强度曲线）类型及MRS等功能成像结果。

邻近结构侵犯：必须排查面神经、皮肤及血管受累情况。重点关注邻近颌骨（CT观察骨质吸收/破坏，MRI观察骨髓腔T2WI高信号及强化）以及颅底、茎乳孔是否受侵犯。

淋巴结评估：统一采用颈部淋巴结七分区法，明确描述异常淋巴结所在的分区并测量最大者尺寸。

共识同时指出了未来头颈部影像学的高阶发展方向：

CT领域：能量CT（能谱CT）和光子计数探测器CT（PCD-CT）将大幅提升微小病灶的检出率和物质识别能力。

MRI领域：动脉自旋标记（ASL）技术在无创鉴别腺淋巴瘤（Warthin瘤）与其他肿瘤中展现出极高的特异性。此外，扩散峰度成像（DKI）、酰胺质子转移成像（APT）以及5.0T/7.0T超高场强MRI结合人工智能深度学习技术，将推动腮腺肿瘤的诊断走向微观化和数智化。