功能性认知障碍（Functional Cognitive Disorders, FCD）的核心机制在于注意力分配紊乱与元认知偏差。

患者常表现为：

1.注意力缺陷主导的认知失败：如进入房间后忘了要干什么、同他人交谈时走神，对常规行程或日常事件出现记忆“空白”，错过约会或者忘记服药。即使那些被归为遗忘或记忆力减退的症状，通常也可以归因于最初的信息编码失败。

2.症状的矛盾性：日常复杂任务表现正常（如可胜任高认知要求的工作），但简单任务（如登记姓名）却困难；或者一位报告记忆力极差的患者，却能提供过去数周和数月内一系列特定遗忘事件的详细例子。

3.灾难化解读与行为回避：与阿尔茨海默病早期患者可能报告症状前后记忆“不太差”不同，FCD患者往往报告症状出现前具有"异常完美"的记忆力，而对当前记忆功能则被描绘为绝对的失败和无能,几乎没有经历过"中间状态"。对轻微认知失误过度担忧，形成“认知恐惧-回避”循环，进一步加重功能障碍。

下表列出了功能性认知障碍与阿尔茨海默病等神经退行性疾病临床表现的差异特征。

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