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导读

本文汇总了近期更新的国内外消化领域相关指南共识，供大家查阅下载！

结直肠腺瘤中西医结合防治指南

结直肠腺瘤（colorectal adenomas，CRA）是结直肠癌主要癌前疾病,占结直肠癌全部癌前疾病的85% ~90%。防治CRA是结直肠癌一级预防的关键,西医防治手段主要包括筛查、内镜下摘除腺瘤、药物治疗、定期随访、运动锻炼等。该指南聚焦于CRA的诊断、筛查、中西医结合治疗、预防以及随访等,可为临床防治CRA提供治疗方案。

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https://guide.medlive.cn/guideline/30823

2023 ESPEN实践指南：急性和慢性胰腺炎的临床营养

急性和慢性胰腺炎是胰腺的常见疾病，与营养不良的重大风险有关，可能需要营养支持。本文主要针对急性或慢性胰腺炎患者的临床营养提供了具体指导建议。

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https://guide.medlive.cn/guideline/30745

细菌性痢疾诊疗方案 （2023年版）

细菌性痢疾（Bacillary dysentery）简称菌痢，是由志贺菌属（Shigella）引起的一种肠道传染病，又称志贺菌病（Shigellosis），是全球范围内引起人类腹泻的主要病因之一，是欠发达以及发展中国家儿童感染性腹泻致死的主要病种，发展中国家的罹患水平明显高于发达国家。菌痢是《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病。为进一步规范菌痢临床诊疗工作，结合国内外研究进展和诊疗经验，制定本诊疗方案。

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https://guide.medlive.cn/guideline/30712

慢性胃炎中医诊疗专家共识（2023）

慢性胃炎（chronic gastritis，CG）是消化系统常见病、多发病，是由幽门螺杆菌（Helicobacter pylori，H.pylori）感染等多种病因引起的胃黏膜慢性炎症。临床症状缺乏特异性，主要表现为上腹疼痛、胀满、嗳气、食欲减退等。依据内镜和病理组织学分为慢性非萎缩性胃炎（chronic non-atrophic gastritis，CNAG）和慢性萎缩性胃炎（chronic atrophic gastritis，CAG）。伴肠化、异型增生（上皮内瘤变）者胃癌发生风险增加，是胃癌二 级预防的重要对象。中医药通过整体调节和辨证论治，不仅能改善患者的临床症状、提高生活质量，对胃黏膜病理组织学也有积极的逆转作用。中华中医药学会脾胃病分会曾于2017年组织制定了《慢性胃炎中医诊疗专家共识意见》，对CG的诊疗起到了一定的规范作用。近年来，中医药在诊治CG方面取得诸多进展，有必要对共识意见进行更新，以满足临床需要，更好地指导临床。

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https://guide.medlive.cn/guideline/30931

2024 CAR指南：胃肠道影像学转诊

本文主要介绍了吞咽困难/消化不良、急性非局限性腹痛、慢性腹痛、炎症性肠病、急性消化道出血、慢性消化道出血/贫血、异常肝活检、胰腺炎、肛肠疾病、腹泻、大便失禁和异物摄入的影像学转诊建议。

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https://guide.medlive.cn/guideline/30777

2024 拉丁美洲共识：胃食管反流病的诊断

由于不同的症状表现和复杂的多因素病理生理，胃食管反流病（GERD）的诊断具有挑战性。食管酸暴露时间（AET）是诊断GERD的金标准，此外还有各种附加的诊断工具可用。本文主要基于现有证据评估GERD诊断工具的个体优点，并提供共识建议。

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https://guide.medlive.cn/guideline/30845

消化道肿瘤患者运动干预专家共识

流行病学调查发现，我国的消化道肿瘤的发病和死亡病例数占全肿瘤的比例均高于世界平均水平。随着消化道肿瘤患者对自身生活质量要求的日益提高，运动干预逐渐受到医师和患者的广泛关注。运动干预相比传统药物治疗，更加侧重通过改善患者的身体机能和运动能力来减少术后并发症，提高总体生存率。目前我国尚未形成消化道肿瘤患者运动干预的相关指南，基于国内外相关证据和我国临床实践，制定《消化道肿瘤患者运动干预专家共识》，内容包括消化道肿瘤患者有氧运动和抗阻运动相关推荐，上消化道癌手术患者、食管癌手术患者、胃肠道癌手术患者、结直肠癌手术患者和肝胆癌手术患者运动干预时间和方式的相关推荐，旨在帮助临床医师基于循证研究证据开展消化道肿瘤患者的运动干预。

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https://guide.medlive.cn/guideline/30900

非酒精性单纯性脂肪性肝病治未病干预指南

非酒精性单纯性脂肪性肝病是非酒精性脂肪性肝病的初期阶段，可演变成非酒精性脂肪性肝炎及肝硬化，甚至可进一步发展为肝细胞癌，严重危害公众健康。流行病学调查显示，我国非酒精性单纯性脂肪性肝病患病率高达25％ 以上，并且发病年龄年轻化、低龄化。在对肥胖、代谢综合征、糖尿病患者中的研究发现，非酒精性单纯性脂肪性肝病的患病率高达50％以上。在非酒精性单纯性脂肪性肝病阶段进行有效诊治，对促进身体健康、改善生活质量、减轻经济负担大有裨益。目前临床上缺乏非酒精性单纯性脂肪性肝病的有效治疗药物，中医药在降脂、减重等方面有着独特的优势，但尚缺乏统一规范的干预指南。因此，制定非酒精性单纯性脂肪性肝病治未病干预指南是临床的迫切需要。本指南纳入了以中医理论为基础的生活方式指导、具有循证医学证据且专家推荐的干预措施，旨在帮助临床医师及健康管理人员针对非酒精性单纯性脂肪性肝病进行调养指导。随着新的证据不断产生，本指南也将持续修订。

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https://guide.medlive.cn/guideline/30977

成人急性肝损伤诊疗急诊专家共识

肝脏作为人体最重要的器官之一，在合成、代谢、解毒和免疫等方面发挥着重要的生理功能。急性肝损伤（acute liver injury，ALI）是指原无肝病或虽有肝病但处于稳定状态者，直接或间接暴露于各种肝损伤危害因素后，在2周内造成肝脏功能急剧恶化的一类临床疾病。目前国内外ALI的诊断缺乏统一标准，导致临床无法及时识别和诊治。基于此，中国医师协会急诊医师分会、中国急诊专科医联体、中国人民解放军急救医学专业委员会和北京急诊医 学学会组织国内急诊、消化病学、感染病学、药学专家针对ALI的规范诊疗进行多轮次、多学科讨论并最终定稿，以指导急诊临床医师科学、规范地识别与管理ALI。

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https://guide.medlive.cn/guideline/30866

肝硬化中西医结合诊疗指南

肝硬化是各种慢性肝病进展至以肝脏慢性炎症、弥漫性纤维化、假小叶形成及门-体侧支循环形成等为特征的终末病理阶段，属于中医学“黄疸”“胁痛”“鼓胀”等的范畴。目前尚缺乏特效的临床治疗手段，中西医结合治疗可以有效延缓肝硬化的病情进展。本指南工作组在遵循循证医学原则的基础上，结合近年的临床实践总结，参考国内外最新发表的相关指南与专家共识，客观评价肝硬化中西医结合诊治证据，广泛征求中医学、临床医学、临床流行病学等多学科专家的意见，最终形成本指南，旨在为中西医结合诊治肝硬化的临床实践提供参考。

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https://guide.medlive.cn/guideline/30420