前列腺癌是美国男性第一大癌症。尽管前列腺癌是一种进展过程较为缓慢的癌症，但它每年还是会造成许许多多患者死亡，是男性致死人数排名第二位的恶性肿瘤。据估计，每6个白种人中就有1名罹患前列腺癌；每5名非裔美国人中就有1名罹患前列腺癌。测试一下吧，看看你对前列腺癌的筛查治疗了解多少。

1、美国泌尿外科学会（AUA）指南认为应当在以下哪一个年龄段内常规使用PSA检测对无症状的男性进行筛查？

A. 40-65岁

B. 50-75岁

C. 55-69岁

D. 60-80岁

参考答案：C（选中空白部分显示答案）

答案解析：在2013年5月，AUA放出了最新的前列腺癌指南。其中，AUA指出对于55-69岁男性应当进行PSA常规筛查，并且筛查之前要向患者表明检查的风险和益处。AUA不支持对40岁以下的、40-54无高致病性因素的、70岁以上的以及寿命预期小于10-15年的患者进行PSA筛查。

2、美国癌症协会（ACS）认为，当男性患者的PSA水平为何值时应当每年进行PSA检查？

A. 1.5ng/ml

B. 2ng/ml

C. 2.5ng/ml

D. 1ng/ml

参考答案：C（选中空白部分显示答案）

答案解析：2010年，ACS推荐男性应当在医生的指导下决定是否进行前列腺癌的筛查。ACS建议如果PSA水平<2.5ng/ml，那么只需要每2年检查一次以确保健康。当患者PSA水平≥2.5ng/ml时，需要每年进行检查。

3、Gleason评分多少分意味着恶性程度中等、分化程度中等的肿瘤？

A. 6

B. 7

C. 8

D. 9

参考答案：B（选中空白部分显示答案）

答案解析：Gleason分级系统有助于临床医师对前列腺癌进行更好的诊断分级，帮助对患者进行分类。Gleason评分1表示组织接近正常；Gleason评分5表示标本缺少正常组织结构。Gleason评分为2-6分则表示恶性程度较低的、分化较好的肿瘤；Gleason评分为7分则表示恶性程度中等的、分化程度中等的肿瘤；Gleason评分为8-10分则表示恶性程度较高的、分化程度较差的肿瘤。

4、就目前AUA的指南来说，对于局部前列腺癌的治疗不包括以下哪一种？

A. 主动监测

B. 放疗

C. 前列腺根治性切除术

D. 雄激素阻断治疗

参考答案：D（选中空白部分显示答案）

答案解析：根据2011年AUA颁布的前列腺癌诊疗指南，局部前列腺癌可以考虑主动监测、放疗或根治性前列腺切除术进行治疗。AUA不推荐进行任何此三种治疗方法以外的治疗方案。考虑到激素抵抗、转移、复发、进展性前列腺癌等一系列问题，雄激素阻断治疗用于局部前列腺癌目前尚存争议。

本文由医脉通编译自：Quiz: Do You Know the Current Guidelines for the Screening andTreatment of Prostate Cancer? Medscape, July 24^th, 2014.