为什么要成立胃肠间质瘤MDT门诊
最近,张伯总感觉胃不舒服,于是,在医生的建议下做了一个胃镜,突然发现胃里有个小东西。
——医生:很可能是胃肠间质瘤(GIST)
——长瘤?是胃癌、肠癌吗?严重吗?
这是一种起源于间质细胞的软组织肉瘤,最爱“躲藏”的部位是胃和小肠,也可发生于胃肠道外、网膜和肠系膜等处。
尽管少见,约占胃肠道恶性肿瘤的1%-3%,但中国每年发病人数约为2-3万。一般的发病年龄在55--60岁,男女发病率接近。
胃肠间质瘤早期可能无症状,大多患者都是在胃不舒服、胃胀、胃疼,或进行体检、手术时发现的。即便出现了胃肠道出血、贫血、腹部疼痛等临床症状,因为与其他消化道疾病相似,医生有时也很难诊断。
从发展历程来看,胃肠间质瘤无疑是一种“年轻”的肿瘤。
20世纪60年代以前,人们在显微镜下看到这类肿瘤的细胞形态呈“梭形”,和平滑肌及神经束非常相似,一度认为它是平滑肌肿瘤或神经源性肿瘤。
1983年,纽约州立大学教授Mazur首次提出“胃肠间质瘤”的概念。但GIST对化疗和放疗都不敏感,当时除了手术,人们对胃肠间质瘤一度束手无策。
1998年,日本学者Hirota等发现GIST的发生与c-Kit基因突变相关,从而将GIST从“平滑肌肿瘤”、“神经源性肿瘤”中区分出来。
2003年,美国学者Heinrich等[ HeinrichMC, CorlessCL, DuensingA, et al. PDGFRA activating mutations in gastrointestinal stromal tumors[J]. Science, 2003, 299(5607): 708-710. ]报告,在c-Kit突变缺失的胃肠间质瘤中出现了可激活PDGFRα受体基因突变。
自此, 人类在真正意义上认识了胃肠间质瘤的发病机制。“手术+靶向治疗”成为治疗胃肠间质瘤、改善患者生存率的重要手段。尤其是靶向药物的出现,使患者的预后得到了显著的改善。
但和很多疾病一样,胃肠间质瘤也要面对棘手问题——耐药。部分患者在接受一二三线靶向药物治疗后,仍会继发新的基因突变,导致对原来药物产生耐药。
一项研究表明,一线伊马替尼耐药后的患者,有35%存在2种及以上继发突变。
西部首个GIST MDT 门诊成立啦!
在四川省人民医院老年外科的牵头下,在西部开设了首个胃肠GIST MDT 门诊,是胃肠间质瘤患者,特别是疑难胃肠间质瘤患者治疗的便捷途径。
四川省人民医院胃肠间质瘤MDT门诊拥有强大的专家团队。成员来自四川省人民医院的老年综合外科、胃肠外科、消化内科、肝胆外科、肿瘤内科、病理科、影像科、药剂科、。一次挂号享受多学科专家集中会诊,为患者节省了诊疗费用的同时也为患者早日获得标准治疗争取了时间。
挂号方式:四川省人民医院公众号-挂号-选择四川省人民医院草堂院区(四川省老年医学中心-大石西路62号)-多学科/疑难门诊-草堂多学科胃肠间质瘤。
就诊地址:成都市大石西路62号,B座4楼
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