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摘要号563：转移性
背景：诊断和治疗方法的发展已帮助转移性肾细胞癌（mRCC）患者获得更好的预后。随着新疗法延长患者生存期，假设转移性疾病的模式已经随着时间的推移而演变。研究人员评估了从1990年至2018年间前瞻性临床试验患者基线特征报告的转移模式。
方法：该meta分析检索了1990年1月至2018年7月在PubMed和ClinicalTrials.gov上发表的所有I-III期mRCC临床试验。排除其他癌症共病或未报告转移的研究。对数据进行分层来检查三个列出的一线治疗时间的差异。使用线性回归模型来评估时间趋势，并将其细分为一线处理（FLO）或二线及以上处理（SLB）。
结果：纳入包括16534例受试者的127项临床试验。从1990年至2018年间，FLO人群中淋巴结转移率显著增加，为每年1.03%（P < 0.05）。FLO人群肺和肝转移率分别呈现出每年0.48%和0.04%的增长趋势，但在SLB人群中每年下降0.73%和0.15%。此外，骨转移率在两个群体中都显示出增加的趋势，特别是在SLB群体中VEGF / TKI时代和免疫疗法/ TKI时代（18.89%和29.19%）。
表1 各时期mRCC患者转移演变
结论：mRCC患者的转移模式有显著变化。骨转移率的增加可能需要专门的骨成像来进行mRCC患者的常规分期。这些演变模式可能对该类患者群体的治疗选择和预后具有重要意义。
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