第28届欧洲神经精神药理学会（ECNP）年会专题

左图：睾酮疗法降低了Broca区及Wernicke区（天蓝色）的灰质体积

右图：睾酮疗法增强了两个脑区之间最外囊通路（黄色）的白质连结

一项脑影像学研究提示，作为变性程序中的一部分，睾酮疗法可改变女变男（female-to-male）成年易性者的脑结构，以及与讲话与言语流畅性相关的神经通路。这一结果也提示，女性与男性处理言语及交流的方式可能存在差异。

睾酮可对人类行为及认知造成显著影响。先前已有研究显示，睾酮对言语流畅性的效应尤其显著。然而，这些研究往往受制于伦理学因素，多为观察性研究，或仅包括一次给药，难以观察激素对脑结构的直接影响，导致研究发现较为有限。

今天，本项纵向研究试图探讨连续高剂量激素治疗后，睾酮对女变男易性者脑结构的纵向影响。来自维也纳及阿姆斯特丹的研究者共招募了18名受试者（27.6 ± 6.4岁），这些受试者在接受睾酮治疗前及4周后接受了脑MRI检查。结果提示，睾酮治疗降低了Broca区及Wernicke区的灰质体积，而上述两个脑区主要负责言语处理；与此同时，连接这两个脑区的最外囊白质连结较用药前增强。

研究者、来自维也纳的Andreas Hahn博士称：

“我们已经知道，较高的睾酮水平与儿童较小的词汇量相关；并且，接受睾酮疗法之后，女变男个体的言语流畅性技能下降。上述结果与我们今天的研究发现相吻合：相关脑区的灰质体积较治疗前减小。然而，上述脑区白质连结的增强是一个意外发现。我们认为，涉及具体的语言技能时，灰质体积损失所造成的消极影响还是会超过白质连结增强所带来的正面效应。”

另一名研究者Rupert Lanzenberger教授补充道：

“我们所观察到的，是较长时间暴露于睾酮的脑结构的量化差异，上述状况仅能在变性群体中加以理解。更通俗地讲，本项研究发现可能揭示了以下事实：女性及男性大脑的真实差异可能在很大程度上归因于循环性激素的效应；并且，性激素对人类大脑结构的影响已超出了幼年发育期的时间范畴，在成年期仍可发挥作用。”

Kamilla Miskowiak博士代表ECNP通讯委员会进行了评论：

“众所周知，女孩和男孩的语言发育存在差异，这一现象与性别相关的脑成熟差异有关。然而，本项脑影像学研究提示，即便是成年男性及女性，与语言及言语相关的脑区同样存在差异；尤其是，女变男变性手术可导致语言处理相关脑区灰质体积的减小，这或许也可解释，为何女性的言语能力通常强于男性。”

信源：Research shows testosterone changes brain structures in female-to-male transsexuals, medicalxpress, August 30, 2015

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