医脉通导读
全球10-59岁女性和女童中，
整个围产期内，抑郁症的患病率在产后最初2周最高（9.8%），此后至产后一年显著下降。
围产期抑郁症患病率最高的地区是南部撒哈拉以南非洲，妊娠期为15.6%，产后期为16.6%。患病率最低的地区是高收入亚太地区，妊娠期为3.1%，产后期为3.3%。
使用抑郁症状量表会显著高估围产期抑郁症的患病率，高估幅度达71.3%-121.9%。
过去十年内的文献综述显示，全球围产期（妊娠期及产后一年）抑郁症的汇总患病率在14%到17%之间。然而，由于研究方法学存在局限性，现有数据存在疑虑。例如，相比于采用正式诊断标准，症状评定量表可能高估抑郁症的患病率；患病率估值通常为不同时间点的汇总数据，掩盖了整个围产期的差异。
在这一背景下，一项4月30日在线发表于Lancet Psychiatry的系统评价和meta回归分析研究评估了围产期抑郁症的全球患病率，并探索了数据异质性的来源及患病率的变化趋势。该研究是首项量化全球妊娠期及产后12个月内抑郁症时点患病率的研究。
研究人员检索了PubMed、Embase、PsycINFO及灰色文献中1980年1月1日至2025年10月23日发表的研究，共筛选25,616篇记录，将其中覆盖围产期不同时间点的1,025项研究纳入定性分析。定量分析纳入了来自90个国家、780项研究的1,505个流行病学数据点，涉及2,018,198名10-59岁个体。主要终点指标为围产期各时间点的抑郁症时点患病率；抑郁症基于DSM或ICD诊断标准定义。
研究结果
总体患病率方面，在调整测量误差导致的偏倚后，妊娠期任一时间点的抑郁症总体患病率为6.2% (95%UI 5.9-6.6)，产后一年内任何时间点的患病率为6.8% (6.4-7.1)。
患病
地区分布方面，围产期抑郁症患病率最高的地区是南部撒哈拉以南非洲，妊娠期为15.6% (12.7-19.1)，产后期为16.6% (13.5-20.3)；其次是南亚，妊娠期为13.7% (12.4-15.2)，产后期为14.6% (13.1-16.1)。患病率最低的地区是高收入亚太地区，妊娠期为3.1% (2.5-3.7)，产后期为3.3% (2.8-3.9)。
研究进一步评估了不同测量方法对数据准确性的影响，发现使用症状量表会显著高估抑郁症患病率。与诊断性访谈相比，在妊娠期，爱丁堡产后抑郁量表（EPDS）高估了110.2%，患者健康问卷（PHQ）高估了121.9%，贝克抑郁量表（BDI）高估了104.8%。在产后期，EPDS高估了71.3%，PHQ高估了83.1%。
值得注意的是，症状量表使用的评分阈值可显著影响上述高估程度。如使用EPDS时，妊娠期间评分阈值每增加一分，高估程度就会减少27.9%；产后每增加一分，高估程度则减少25.1%。如果将EPDS的阈值设定为15，其得出的患病率估计值与标准诊断工具相比几乎没有偏差。
此外，该研究还精确量化了其他导致数据异质性的校正因子：
诊断标准：相比于使用DSM-IV，使用ICD-10分别与妊娠期和产后期抑郁症患病率被高估48.1%和39.9%相关。
抽样方法：相比于多中心样本，采用单一中心样本与妊娠期抑郁症患病率被高估18.8%相关。
病例定义：将重性抑郁与轻性抑郁合并统计，会极大地高估抑郁症的患病率（妊娠期45.4%，产后期119.9%）。
结论
本项研究显示，全球10-59岁女性和女童中，抑郁症的患病率在妊娠期间为6.2%，在产后第一年内为6.8%，相当于大约每16名孕妇中有一人罹患抑郁症，每15名产后一年内的女性中有一人罹患抑郁症。围产期抑郁症的患病率在南部撒哈拉以南非洲和南亚最高。在高收入亚太地区最低。抑郁症状量表高估了抑郁症的患病率。
研究者指出，抑郁症患病率在整个围产期均处于较高水平，并在产后2周达到峰值。未来的研究应致力于开发针对具体环境的有效筛查和管理策略，尤其是在诊断数据匮乏的低收入和中等收入国家。本项研究发现的校正因子也有望为未来的临床研究提供基准线。
文献索引：Ferrari AJ, Miller PA, Shadid J, et al. The global prevalence of major depressive disorder during the peripartum period: a systematic review and meta-regression. Lancet Psychiatry. 2026 Apr 30:S2215-0366 (26)00085-4. doi: 10.1016/S2215-0366 (26)00085-4. Epub ahead of print.
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