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Lariat left左心耳结扎装置注册研究显示，超过1/5受试者在结扎术后发生不同程度的左心耳泄露，有些泄露与神经疾病事件有关。研究者在2015年美国心律学会年会上呈现了其发现。

研究者评估了患者Lariat术后左心耳（LAA）泄露的频率及临床意义。这些回顾性研究纳入了99例房颤患者，他们来自4家医疗中心，使用Lariat装置进行LAA结扎，以此预防卒中。Lariat在2006年被FDA召回，但有时仍会用于LAA封堵。

Carola Gianni（圣大卫医学中心德克萨斯心律失常研究所）表示，2D或3D经食道超声心动图（TEE）可用于检测泄露。根据泄露直径对其进行大小分类，直径≤5 mm为小泄露。泄露很常见（1/5以上受试者发生过），多发生在植入后6个月时。小泄露多为恶心，而且2D TEE无法检测。

Gianni等报告称研究中未发生围术期死亡或卒中事件。严重出血发生率为9.3%。完成植入时，93例患者未发生严重泄露，5例患者发生小泄露，1例患者因生理结构原因不适合植入。6个月时，最初小泄露的5例患者中，3例已不存在泄露，2例仍存在稳定泄露。最初无泄漏的93例患者中，81例无泄漏，12例发生泄漏（8例小泄露；4例泄漏直径＞5 mm）。共23.5%的患者在术后发生不同程度LAA泄漏。

Gianni等人发现，3例后期小泄露患者中发生1例神经疾病事件；2例卒中及1例短暂性脑缺血发作。3例患者的小泄露无法用2D TEE检测。3D TEE可以更敏感的检测小泄露，应被用于标准筛查。小泄露（≤5 mm）对于植入Watchman装置的患者来说是安全的，但在Lariat植入者中则会引起神经疾病事件。

专题报道>>>2015美国高血压学会年会（ASH2015）

医脉通编译自：Small leaks after LAA closure could lead to neurological events. Healio. May 20, 2015

摘要：Gianni C, et al. Abstract PO01-80. Presented at: Heart Rhythm Society Annual Scientific Sessions; May 13-16, 2015; Boston.

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