编者按：减缓或延缓认知功能衰退的研究进展缓慢而稳步。在缺乏痴呆疾病修饰疗法的情况下，大量数据支持生活方式干预和修饰作为真实、可测量改善的工作方法。
今年六月《Alzheimer's and Dementia》杂志上发表的一项研究[1]在健康的患者和那些轻度认知障碍患者中分析了鱼油补充剂与认知能力下降指标之间的关系。主要预后指标包括整体认知状况和海马、灰质、大脑皮质和心室容量。服用鱼油补充剂可减少脑萎缩，并明显减缓APOE-e-阴性且基线认知不正常者认知能力的下降（通过阿尔茨海默病评定量表和简易精神状态检查（MMSE）判断）。
在《PLoS One》杂志上发表不久的啮齿类动物研究[2]显示，暴露于高浓度酒精的小鼠中，与没有给予DHA的小鼠相比，给予ω-3复合十二碳六烯酸（DHA）的小鼠神经元死亡减少90％，神经炎症减少90％。结果表明，有必要进行更多的研究，以分析鱼油对酒精相关脑损伤的潜在保护作用。
地中海饮食对认知具有积极影响的证据逐渐增多。2013年发表在《Journal of Neurology》、《Neurosurgery》和《Psychiatry》杂志的一项研究[3]报告称，特级初榨橄榄油或混合坚果的地中海饮食可显著提高MMSE评分。芬兰的一项研究[4]发现，14年随访期间，健康中年饮食选择——其中许多饮食与地中海饮食相重叠的人群中，痴呆症的风险下降近90％；而另一方面，21年随访显示，饱和脂肪饮食与较低的认知功能相关，且诊断为轻度认知障碍（MCI）的风险增加。
最后，运动似乎是预防痴呆的最有前途的以生活方式为基础的方法之一。根据以前的研究，2014年阿尔茨海默氏症协会国际会议上公布的研究[5]发现，轻度、中度或剧烈的中年体力活动似乎可以保护正常成年人认知，避免出现MCI，并延缓MCI进展为痴呆。
当前证据表明，多种风险因素与生活方式相关，并能促进痴呆的发生。美国加州大学旧金山分校的一个研究小组，[6]对一半以上的AD病例进行研究，分析糖尿病，中年高血压，中年肥胖，吸烟，抑郁，认知活动和低体力活动的共同影响。加州大学洛杉矶分校大卫格芬医学院的Parlow-Solomon教授与精神病学和生物行为科学教授Gary W. Small博士在今年早些时候接受Medscape记者采访时称，涉及营养、身体运动和压力治疗的一种多管齐下的痴呆疗法可有效对抗年龄相关认知下降。与此相关的是，“我们对这些风险因素更感兴趣，所以我们期待科学赶超并发现疾病修饰治疗，我们应该鼓励我们的患者采取健康生活方式。”
医脉通编译自：2014 Top Stories in Neurology: Statin Therapy.practiceupdate
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1.Daiello LA, Gongvatana A, Dunsiger S, Cohen RA, Ott BR; Alzheimer's Disease Neuroimaging Initiative. Association of fish oil supplement use with preservation of brain volume and cognitive function. Alzheimers Dement. 2014 Jun 18. [Epub ahead of print].
2.Tajuddin N, Moon KH, Marshall SA, et al. Neuroinflammation and neurodegeneration in adult rat brain from binge ethanol exposure: abrogation by docosahexaenoic acid. PLoS One. 2014;9:e101223.
3.Martinez-Lapiscina EH, Clavero P, Toledo E, et al. Mediterranean diet improves cognition: the PREDIMED-NAVARRA randomised trial. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2013;84:1318-1325. Abstract
4.Eskelinen M. The effects of midlife diet on late-life cognition: an epidemiological approach. University of Eastern Finland. Dissertations in Health Sciences, no. 220. http://epublications.uef.fi/pub/urn_isbn_978-952-61-1394-4/urn_isbn_978-952-61-1394-4.pdf Accessed April 22, 2014.
5.Krell-Roesch J. Physical exercise in mid-life versus late life may have differential impact on the outcome of incident mild cognitive impairment: the Mayo Clinic Study of Aging. Program and abstracts of the Alzheimer's Association International Conference (AAIC) 2014; July 12-17, 2014; Copenhagen, Denmark. Abstract P2-149.
6.Barnes DE, Yaffe K. The projected effect of risk factor reduction on Alzheimer's disease prevalence. Lancet Neurol. 2011;10:819-828. Abstract
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