AAN 2026速递 | 重度颈动脉狭窄与认知功能：一项系统评价与荟萃分析的关键发现_

AAN 2026速递 | 重度颈动脉狭窄与认知功能：一项系统评价与荟萃分析的关键发现

发布时间：2026-04-24

2026年4月18~22日，全球神经病学领域规模最大、影响力最顶尖的学术盛会——第78届美国神经病学年会（AAN 2026）于美国芝加哥隆重召开。作为全球神经科临床实践与科研创新的风向标，AAN年会汇聚全球数十个国家上万名神经领域专家学者，集中发布数千项最新研究成果，全面覆盖癫痫、脑血管病、神经退行性疾病、神经遗传、神经重症等核心方向，系统展现全球神经病学领域最前沿的学术进展与诊疗突破。

本次AAN大会上，一项对比伴或不伴重度颈动脉狭窄患者认知功能的Meta分析发表，探讨了重度颈动脉狭窄与认知功能障碍之间的关联。

认知功能障碍是颈动脉粥样硬化性疾病的已知临床表现，但重度颈动脉狭窄是否独立导致认知功能下降，目前尚无定论。脑血管病相关的认知功能损害是本次年会关注的重点方向之一，其中重度颈动脉狭窄与认知功能的关联研究，更是为临床认知障碍的防控提供了新的思路。本次Meta分析旨在对比伴与不伴重度颈动脉狭窄患者的相关数据，探讨重度颈动脉狭窄与认知功能障碍之间的关联。

研究方法

系统检索 PubMed、Web of Science 及 Scopus 数据库，检索时间范围为建库至 2025年7月11日。纳入对比伴与不伴重度颈动脉狭窄患者认知功能的研究。主要结局指标为认知功能（连续型或二分类变量）。连续型结局仅纳入采用简易精神状态检查表（MMSE）评估认知功能的研究；二分类结局（依据各研究定义的认知功能障碍）则纳入报道颈动脉狭窄相关认知功能障碍风险的研究。采用随机效应模型合并数据：连续型结局以均数差（MD，即重度狭窄组与非重度狭窄组 MMSE 评分差值）合并，二分类结局以相对危险度（RR）合并，均计算 95% 置信区间（CI）。采用 I² 统计量评估异质性。

研究结果

连续性分析共纳入 12 项研究（重度狭窄组 288 例，非重度狭窄组 602 例），均采用 MMSE 评估认知功能。合并结果显示，重度颈动脉狭窄患者的 MMSE 评分显著更低（MD=-1.45；95% CI：-2.20~-0.70；P=0.0002；I²=91%）。二分类结局分析纳入 5 项研究（重度狭窄组 963 例，非重度狭窄组 2126 例）。Meta分析显示，重度狭窄患者发生认知功能障碍的风险显著升高（RR=2.69；95% CI：1.23~5.86；P=0.01；I²=90%）。

研究结论

本Meta分析表明，与无重度颈动脉狭窄者相比，重度颈动脉狭窄患者发生认知功能障碍的风险升高 2.7 倍。未来需开展干预性试验，进一步探究颈动脉狭窄对认知功能的影响。

参考文献：Abdelraheam A, Afia M, Tarabeah S, Ramadan D, Vallamchetla S, Lin M. Association between high-grade carotid stenosis and cognitive function: a systematic review and meta-analysis.