近期发表在《Liver Int.》的一项研究显示，慢性丙型肝炎患者，尤其是贫血的患者，在接受抗病毒治疗时出现了明显的精神和身体健康受损以及疲劳症状恶化的情况，在治疗结束时有所改善。具体内容：Liver Int. 2013 Jun 19.

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研究设计

研究人员对59名HCV/HIV合并感染患者在使用聚乙二醇干扰素和利巴韦林治疗前、治疗中和治疗后评估其健康相关生活质量（HRQL）和疲劳症状。身体和精神健康通过36题简明健康调查量表测量；疲劳通过疲劳严重度量表评价。

研究结果

治疗过程中，身体健康低于平均水平的患者显著增加（从27％增加至52％，P =0.014），但在治疗后6个月恢复到基线水平（19％，P =0.127）。身体健康高于平均水平的患者数增加（从44％增加至52％，P =0.027）。治疗中，精神健康得分低于平均水平的患者比基线时增多（74％至90％，P =0.028），但后续值与基线无显著差异（70％，P=0.481）。

接受治疗时，病理性疲劳增多（基线时52％的患者至71％，P= 0.019），但在治疗后6个月减少（32％，P = 0.03）。实现持续病毒学应答的患者的身体健康在治疗结束时（P =0.021）和随访6个月后（P =0.037）更佳，同时精神健康在6个月时也提高了（P = 0.03）。未实现SVR（持续病毒学应答）的患者在所有时间点的疲劳状况都明显更糟。

身体和精神健康以及疲劳症状随着贫血级别的增加变得更差（身体健康的P =0.017，精神健康的P=0.047，疲劳的P=0.015），研究者表示，贫血的治疗对于改善这一人群的HRQL（健康相关生活质量）和疲劳至关重要。

【专家视点】

                                                           Thomas Reiberger博士

“虽然临床中发现接受HCV治疗的患者会出现明显的副作用以及疲劳，关于其生活质量的客观数据仍然有限，生活质量受损害程度的决定因素仍然未知，”研究者，维也纳医科大学胃肠病和肝病副教授Thomas Reiberger博士说到。“此外，虽然HCV/HIV合并感染患者成功的HCV治疗的获益已经确认，但对生活质量和疲劳的影响仍旧不太清楚。”

编译信息来源：Mental, physical health, fatigue worsened by antiviral therapy, anemia in HCV.Healio.com, August 21, 2013.

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