2021年第26届欧洲血液病协会（EHA）年会召开在即，相信大家既为中国专家骄傲又迫不及待想要看到文章全貌吧。今天小编将带领大家抢先看天津医科大学肿瘤医院张会来教授团队关于滤泡性淋巴瘤患者POD24的风险因素分析结果（EHA 摘要号：EP794）。

张会来 教授

肿瘤学博士、主任医师、博士研究生导师

现任天津医科大学肿瘤医院淋巴瘤内科主任

中国抗癌协会淋巴瘤专业委员会副主任委员

中国临床肿瘤学会（CSCO）抗淋巴瘤联盟常委

中国医疗保健国际交流促进会肿瘤内科分会副主任委员

中国老年保健协会淋巴瘤专业委员会副主任委员

中国临床肿瘤学会（CSCO）肿瘤心脏病学专委会常委

中华医学会肿瘤分会淋巴瘤学组委员

中国抗癌协会整合肿瘤心脏病学专委会委员

天津市抗癌协会淋巴瘤专业委员会主任委员

天津市血液病质控中心副主任委员

天津市医师协会血液医师分会副会长

研究题目

Risk Factors for POD24 in Patients with Previously Untreated Follicular Lymphoma: A SystematicReview and Meta-Analysis（既往未经治疗的滤泡性淋巴瘤患者POD24的风险因素：一项系统性综述和荟萃分析）

研究背景

滤泡性淋巴瘤（FL)是一种惰性非霍奇金淋巴瘤，具有很大的异质性。24个月内的疾病进展（POD24）与FL患者的不良结局密切相关。因此，早期诊断时进行POD24风险预测对于FL患者精准治疗至关重要。但是目前初诊FL患者POD24相关的风险因素仍不完全确定。

研究目的

进行系统综述和荟萃分析，以确定初治FL患者POD24的潜在风险因素。

研究方法

在Embase、Medline和Cochrane Library等数据库中进行了全面的文献检索（从数据库建立至2020年9月1日），筛选新诊断为1-3a级FL患者的相关预后研究，并分析与POD24相关的高危风险因素。对于未明确报告POD24的研究，根据原始文献定义，提取24个月内相关数据并二次计算相关效应量。本研究方案已在PROSPERO注册，注册编号为PROSPERO CRD42021231824。

研究结果

通过文献检索，共纳入96篇研究，涵盖81个危险因素，其中11个因素可进行Meta分析。Meta分析结果显示：sIL-2R 升高（HR 2.48；95% CI，1.74-3.54；p<0.0001 [7篇研究]），TMTV> 510mL（HR 2.17；95% CI，1.60-2.95；p <0.0001 [5篇研究]）、β2m升高（HR 4.14；95％CI，2.07-8.28；p<0.0001 [4篇研究]）、LDH升高（HR 3.05；95％CI，1.63-5.71；p=0.0005， [4篇研究]）、病理3a级（HR 2.22；95% CI，1.31-3.74；p=0.0030 [3篇研究]）、淋巴瘤相关巨噬细胞/高倍视野（LAM/HPF）≥15（HR 4.13；95% CI，1.92-8.88；p=0.0003 [2篇研究]）、维生素D缺乏（<20ng/ml）（HR 2.66；95% CI，1.44-4.92；p=0.0020 [2篇研究]）与POD24风险增加显著相关。绝对淋巴细胞计数/绝对单核细胞计数(ALC/AMC)（cutoff：4.7）、性别、EZH2突变状态、效应T细胞基因表达特征（Teff signature）（各有2篇研究）与POD24无显著相关性。

研究结论

根据目前已知的文献报道，这是第一项全面分析FL患者和POD24相关危险因素的荟萃分析。该结果证实了7个因素与POD24之间存在显著相关性。本研究将有助于未来优化FL患者POD24危险分层模型。

FL的POD24危险因素预测既是临床实践中的重点又是难点，相信本文既有临床又有分子生物学的全面的危险因素分析和系统综述能够为各位专家提供更加广阔的思路和有价值的参考。根据EHA官网的报道，6月11日将可以看到该研究的海报全文，相信会有更详尽的信息呈现，让我们共同期待。