[ESC-HF2014]经济危机或对心梗和房颤发病率产生影响
2014-05-22 来源:医脉通

2014年欧洲心脏病学会心衰年会上发表的一项报告显示,自2008年的世界经济危机对希腊人的心血管健康造成了不良影响,而对女性和没有医保的男性的心血管健康损伤尤为严重。


分析表明,在2008-2012年经济危机时期,比2003-2007年(经济危机前),急性心肌梗死和心房颤动(AF)的住院人数大幅上升。希腊的医保是与就业相关的。2008年希腊的失业率开始急剧攀升,情况至今没有明显改善。


Dimitra Papadimitriou博士(雅典Elpis总医院)说,一般来说女性在经济危机期间心脏病发病率更高;45岁以下女性亚组中,急性心梗的发病率显著增加。我们假设失业和生活质量下降导致压力非常强烈,抵消了雌激素在女性生育期对心血管健康的保护作用。同时,与经济危机之前相比,就业人数或买得起健康保险的人数减少;在经济危机时期,急诊室中没有医保的急性心梗患者增多。


Alexio Samentzas博士(Elpis总医院)说,很多文献显示,自然灾害、战争或其他极端暴力情况导致的群体焦虑与心梗和其他潜在的压力相关疾病存在关联。还有研究显示,经济不景气与心血管事件存在管理。本研究显示,工资减少、失业率上升、国家尊严的打击让希腊成人遭受了更多的心梗和房颤事件,特别是那些没有医保支付能力的人。


心肌梗死发生率:

•经济危机时期男性和女性的发病率均有所上升,但女性发病率显著上升、具有统计学意义。


•经济危机时期45岁以下女性心梗发病率明显上升,而该年龄段的男性发病率与经济危机前基本持平。


•经济危机时期没有保险的男性心肌梗死发病率明显上升,但没有保险的女性发病率上升不明显。


房颤发生率:


•危机时期由于房颤而住院的人数较经济危机之前急剧上升,特别是女性。


•经济危机时期60岁以下年龄组中房颤住院上升,男性上升更明显。


•经济危机时期无医保的男性和女性房颤住院增加了一倍以上。


•初步诊断房颤的男性与女性比率都显著增加,女性尤为明显。


主要研究结果

a. p<0.001 vs 危机前的女性

b. p<0.01 vs 危机前的女性

c. p=0.04 vs 危机前的男性

d. p<0.01 vs危机前的男性


Papadimitriou说,从这两个分析得到的信息对医学界非常重要,希腊的医生应该更加关注被严重的经济衰退深深影响的年轻人,关心他们的心血管健康,特别是“那些失业和没有保险的患者。我们应该经常在他们身边,并确保他们进行药物治疗,这更深的含义是他们没有钱买药。”


专题报道>>>2014年欧洲心脏病学会心力衰竭大会(ESC-HF2014)


编译自:Steve Stiles. Hard Economic Times Hit Greece with More MIs, Atrial Fib. Heartwire. May 19,2014.

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