[AHA2013]四大指南或改变临床实践
发布时间:2013-12-02   |   来源:医脉通综合
关键词: 指南 风险评估 生活方式 降脂 肥胖

11月12日,AHA联合其他学术机构发布“心血管病风险评估指南”、“生活方式管理指南”、“降胆固醇治疗指南”以及“成人超重和肥胖管理指南”,四项最新心血管相关疾病预防指南或将改变心血管疾病防治的临实践。


生活方式管理指南


饮食篇:


对可从降低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)治疗获益的成人,膳食结构强调摄入蔬菜、水果及粗粮,包含低脂奶制品、家禽、鱼、豆类、非热带植物油和坚果,限制甜食、含糖饮料及红肉摄入;膳食结构中饱和脂肪供能目标值为5%~6%;降低饱和脂肪供能百分比;降低反式脂肪供能百分比[NHLBI分级:A(强);ACC/AHA:I,A1]。


对可从降压治疗获益的成人,膳食结构强调摄入蔬菜、水果及粗粮,包含低脂奶制品、家禽、鱼、豆类、非热带植物油和坚果,限制甜食、含糖饮料及红肉摄入量;降低钠盐摄入量;联合DASH膳食结构与降低钠盐摄入量[NHLBI分级:A(强);ACC/AHA:I,A]。


运动篇:


一般情况下,建议成人积极进行有氧运动以降低LDL-C及非高密度脂蛋白胆固醇水平:每周3~4次,每次平均持续40min,选择中等至剧烈强度的体力活动。[NHLBI分级B(中);ACC/AHA:Ⅱa,A]。


一般情况下,建议成人积极进行有氧运动以降压:每周3~4次,每次平均持续40min,选用中等至剧烈强度的体力活动。[NHLBI分级:B(中);ACC/AHA:Ⅱa,A]。


链接:

[AHA 2013]最新生活方式管理指南推荐要点

J Watch:新指南,心健康--生活方式管理推荐要点

严晓伟教授:生活方式管理指南十项推荐


心血管风险评估指南


建议40~79岁非西班牙裔非洲裔美国人及非西班牙裔白种人,应选用种族、性别特异汇集队列公式预测10年首发动脉粥样硬化性心血管病(ASCVD)风险[NHLBI分级:B(中度);ACC/AHA:I,B]。


对非洲裔美国人、非西班牙裔白种人以外的其他人群,可采用适用于非西班牙裔白种人的性别特异汇集队列公式进行风险评估[NHLBI分级:E(专家意见);ACC/AHA:Ⅱb,C]。


若定量风险评估后还无法作出基于风险的治疗决策,应对家族史、高敏C反应蛋白、冠状动脉钙化评分及踝臂指数中的至少1项进行评估,为作出治疗决策提供进一步信息[NHLBI分级:E(专家意见);ACC/AHA:Ⅱb,B]。


对无ASCVD的20~79岁成人,应每4~6年进行传统ASCVD危险因素评估;对无ASCVD的40~79岁成人,应每4~6年进行10年ASCVD风险评估[NHLBI分级:B(中度);ACC/AHA:Ⅱa,B]。


链接:

最新指南解读:评估心血管风险,有章可循?

J Watch:心血管疾病风险评估指南--新工具闪亮登场


降胆固醇治疗指南


链接:

降脂新指南:摒弃LDL-C目标值,更新他汀可治疗细则

最新血脂指南解读:如何看待新指南的“破”与“立”

J Watch:调脂治疗新指南--放弃LDL-C目标

热点快播:2013ACC/AHA成人降胆固醇治疗指南


成人超重和肥胖管理指南


链接:

邹大进:新肥胖指南关注五大问题,呈现三个特点

美国最新“成人超重和肥胖管理指南”推荐要点

超重与肥胖管理五大关键问题

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