2013年9月13日，在北京举办的“2013年中国高血压年会”上，医脉通有幸采访了北京安贞医院、北京市心肺血管疾病研究所吴兆苏教授。吴教授阐述了我国高血压的流行情况及目前高血压防治工作进展及存在的问题。

（北京安贞医院吴兆苏教授接受医脉通专访）

医脉通：吴教授，您好！您一直致力于心血管疾病流行趋势、危险因素和防治的研究，请您给我们介绍一下当前我国高血压的流行情况，近来发生了那些变化？

吴兆苏教授：自1920年以来我国进行了多次高血压的调查，其中规模较大的有四次。第一是1958年进行的11省市的高血压人群患病率流行病学调查，这是我国第一次从流行病学角度研究高血压，患病率为5.11%；第二是1978年涉及全国29个省市自治区的大规模流行病学横断面调查，由吴英恺教授领衔完成，采用统一的方案和标准（当时的国际标准）进行，患病率为7.73%；第三是1991年，阜外医院陶寿淇教授领衔的流行病学调查，涉及30个省市，采用现代标准（140/90mmHg），测得患病率为13.58%；第四是2002年全国20个省市的营养调查，其中高血压的患病率为17.56%。

从上述四次有据可查的大规模全国性调查数据可见，我国高血压患病率呈明显的增长趋缓，患病率不断增高的原因与现代化进程加快、社会经济发展所伴随的不健康的生活方式流行有关，主要包括膳食、运动、烟酒、精神压力四个方面，这是高血压和心血管病流行的重要原因。

由高润霖院士主持的“十二五”全国心血管病调查共纳入50万人口，将在2-3年内得出结果。目前初步估计15岁以上人群高血压患病率为20-25%。

现在我们医疗条件好了，但是高血压患病率未下降。原因之一是危险因素未得到有效控制，不健康的生活方式没有得到根本改变，现在又加上污染因素，这也与高血压的发病相关。高患病率给经济和医疗带来沉重的负担。

医脉通：当前我国心血管病和高血压防治工作的重心是什么？

吴兆苏教授：心血管病工作重心仍在预防，特别是高血压预防和控制对心、脑、肾为主的靶器官损害非常重要。控制高血压，能够延缓心血管病发生，减轻患病症状。抓住高血压这个重心，将对心血管疾病起到很好的预防作用。

医脉通：我国高血压流行状况与西方国家有什么不同，表现出那些特点？ 

吴兆苏教授：我国高血压流行状况最大的特点是患病率高。另外，我国国民盐摄入量高，盐敏感高血压比例大。我国脑卒中相对高发，冠心病相对低发，我国脑卒中和心肌梗死患病率比值为5:1，而美国为1:1，可能是因为冠心病与血脂的关系更为密切，而脑卒中与血压密切相关；此外，吸烟引起血管损伤，容易导致动脉粥样硬化，特别是脑动脉。因此，应该注重脑卒中的防治。

医脉通：您能谈谈这次大会在内容方面有哪些亮点，和往届有哪些不同之处？

吴兆苏教授：今年中国高血压年会在欧洲一系列新的指南发表之后举办，经欧洲高血压学会授权委托，中国高血压联盟翻译了2013ESH/ESC高血压治疗指南中文版【点击下载指南】，并在这次大会上正式发布。新指南有一些变化，鉴于新的证据，新指南客观阐述了新的见解，对我国高血压防治起重要的参考作用。根据我国国情，我们将于明年对《2010版中国高血压防治指南》进行修订【点击下载指南】，会参考各家指南综合优点，提出我们自己的血压控制目标值。

另一个亮点是，此次大会进行了《中国高血压患者教育指南》【点击下载指南】的发布和推广。高血压防治不是单靠医务人员一方能做好的，患者的合作和依从尤为重要。

医脉通：《中国高血压患者教育指南》的发布顺应了我国慢病防治重心前移、下移的理念。请您谈一下这项指南的发布后将对我国高血压防治产生哪些影响/积极作用？

吴兆苏教授：这是国内第一部专门写给患者的健康教育指南，因此是一项创新工作。现阶段我国医疗健康领域伪科学猖狂，传递给大众的是负能量。这项指南是真实、科学的高血压教育材料，帮助我们将最新的高血压防治知识传递给患者和大众，对高血压防治有一定的促进作用，是《中国高血压防治指南》的有益补充。为了能让大众真正受益，我们接下来会进行大力的推广工作，包括组织更多的专家到基层医院培训及软件开发（包括电脑软件和手机APP）等。我们提倡基层医师对患者进行“1分钟教育”，根据患者情况用1分钟的时间讲授简要通俗的健康知识。在推广的同时，我们也将评价指南的执行和实施情况。总之，高血压防治还有很长的路要走，但很有信心！

医脉通：非常感谢您在百忙之中接受我们的采访！

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